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单选题患者，男，54岁，酗酒近20年，每日一斤白酒。查体：肝肋下2cm，脾脏肋下3cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是：（）A 雄激素减少B 雌激素增多C 糖皮质激素减少D 继发性醛固酮增多E 抗利尿激素增多

题目
单选题
患者，男，54岁，酗酒近20年，每日一斤白酒。查体：肝肋下2cm，脾脏肋下3cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是：（）
A

雄激素减少

B

雌激素增多

C

糖皮质激素减少

D

继发性醛固酮增多

E

抗利尿激素增多

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 肝硬化患者由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育、毛发脱落等症状；女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和（或）血管扩张。
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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，52岁。酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A．雄激素减少

B．雌激素增多

C．糖皮质激素减少

D．继发性醛固酮增多

E．抗利尿激素增多


正确答案：B

第2题：

通过查体，该患者还可发现阳性体征

A．肝掌

B．蜘蛛痣

C．腹水

D．肝大，肋下约3cm

E．脾大，肋下约4cm


正确答案：ABCE

第3题：

患者男性，56岁。酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm，面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是A、白血病

B、病毒性肝炎

C、原发性肝癌

D、肝硬化

E、肝肾综合征

患者外周血三系减少的主要原因是A、骨髓移植

B、病毒感染

C、脾功能亢进

D、消化道大量出血

E、肠道吸收障碍

患者出现蜘蛛痣的原因是A、雄激素减少

B、雌激素增多

C、糖皮质激素减少

D、继发性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第4题：

男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

该患者主要考虑下列哪种疾病
A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝囊肿

答案：C
解析：
2.肝硬化的病理特征是假小叶形成。

第5题：

患者，男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下75px，脾肋下100px。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A.雄激素减少

B.雌激素增多

C.糖皮质激素减少

D.继发性醛固酮增多

E.抗利尿激素增多


正确答案：B
肝对雌激素的灭活功能减退，故体内雌激素增多，部分患者可出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。

第6题：

患者，男性，67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cl-n，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的主要原因应是

A．骨髓抑制

B．病毒感染

C．脾功能亢进

D．消化道大量出血

E．肠道吸收障碍


正确答案：C

第7题：

患者男性，46岁，不规则发热3个月，右肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。该患者可能的诊断

A．慢性肝炎

B．肝硬化

C．原谅性肝癌

D．肝脓肿

E．慢性胆囊炎


正确答案：C

第8题：

患者男，52岁。有乙型肝炎病史。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A、雄激素减少

B、雌激素增多

C、糖皮质激素减少

D、继发性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多


参考答案：B

第9题：

患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3Cm，脾脏肋下4Cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A、雌激素增多
B、糖皮质激素减少
C、继发性醛固酮增多
D、抗利尿激素增多
E、雄激素减少

答案：A
解析：
青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕，因为肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，亦会出现蜘蛛痣。

第10题：

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

此患者不会出现的体征是
A.睾丸增大
B.血糖增高
C.脐周静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.乳房增大

答案：A
解析：

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