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单选题患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）。A 稳定型劳累性心绞痛B 初发劳累性心绞痛C 恶化型劳累性心绞痛D 自发性心绞痛

题目
单选题
患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）。
A

稳定型劳累性心绞痛

B

初发劳累性心绞痛

C

恶化型劳累性心绞痛

D

自发性心绞痛

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第1题：

患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A、稳定型劳累性心绞痛

B、初发劳累性心绞痛

C、恶化型劳累性心绞痛

D、自发性心绞痛

E、急性心肌梗死


参考答案：A

第2题：

患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为

A.典型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.ST段缺血型压低或T波倒置

D.ST段抬高回降至基线

E.T波低平


参考答案：A

第3题：

患者半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示T段下移及T波倒置。应首先考虑的是（ ）。

A．稳定型劳力性心绞痛

B．初发型劳力性心绞痛

C．恶化型劳力性心绞痛

D．变异型心绞痛

E．急性心肌梗死


正确答案：B

第4题：

患者，男，49岁。劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是

A.窦性心动过速

B.ST段下移，T波低平，双向，倒置

C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线

D.T波高大

E.左室肥厚劳损


正确答案：B

第5题：

患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（ ）。

A．稳定型劳累性心绞痛

B．初发劳累性心绞痛

C．恶化型劳累性心绞痛

D．自发性心绞痛

E．急性心肌梗死


正确答案：A

第6题：

患者，男，40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

A．稳定型劳累性心绞痛

B．初发型劳累性心绞痛

C．恶化型劳累性心绞痛

D．变异型心绞痛

E．急性心肌梗死


正确答案：B
解析：依据患者症状和心电图可初步诊断为心绞痛。分型考虑：初发型是指初次发生时间未到1个月；稳定型是发作性质在1—3月内无改变；恶化型是原来稳定，目前加重；变异型心电图示ST段会抬高。故选B。

第7题：

男性，51岁。因劳累后胸痛3年收住入院，患者均于劳累当时发作，休息后5～10分钟内缓解。入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛"。其发作时最可能的心电图表现是

A、T波高大

B、左室肥厚

C、窦性心动过速

D、ST段呈短暂性的抬高，形成单向曲线

E、ST段下移，T波低平，双向，倒置


参考答案：E

第8题：

变异型心绞痛心电图表现是()

A、T波低平、双向或倒置

B、ST段下斜型下移≥0.05mV

C、ST段缺血型下移或T波倒置

D、缺血型ST段下移≥0.1mV

E、暂时性ST段抬高并常伴有高耸T波


参考答案：E

第9题：

李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13／9KPa,心率60次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。


参考答案：1.急性下壁心肌梗塞2.一、胸痛，与心肌缺血有关(1)饮食与休息为病人提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。发病后患者需绝对卧床休息至少一周，食用低盐低脂、多维生素、少刺激类的清淡饮食，提倡少食多餐。(2)給氧必要时给予氧气吸入。(3)心理护理胸闷发作时应用专人陪伴，护士应耐心的给予病人心理支持与安慰，向病人讲明在CCU任何病情变化都在医护人员的严密监护下并能够得到及时救治，无需担心。指导病人使用放松技术，如音乐疗法、缓慢呼吸。(4)治疗的护理遵医嘱给予药物治疗如硝酸甘油(5)监测患者胸闷痛性质部位持续时间。二、焦虑、恐惧与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病控制与预后及治疗费用有关。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感，加上陌生的环境，急性期卧床休息，床上洗漱，大小便等，改变了往日的生活习惯，因此产生焦虑不安的情绪。护理人员应多和患者沟通，给予患者安慰、支持，使其保持轻松、愉快的心情和积极的生活态度。

第10题：

患者,男,60岁。突感胸骨后疼痛,伴有胸闷、憋气,急查心电图见各导联ST段均壁水平型下移,下移度达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。应考虑

A、变异型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、典型心绞痛发作

D、陈旧性心肌梗死

E、左心室劳损


参考答案：C

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