妇产科护理(医学高级)

单选题病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()。A B型超声B 妊娠试验C 腹腔镜检查D 诊断性刮宫E 后穹隆穿刺

题目
单选题
病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()。
A

B型超声

B

妊娠试验

C

腹腔镜检查

D

诊断性刮宫

E

后穹隆穿刺

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第1题:

患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹窿均有压痛,右侧明显,未扪及肿块简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声

B、妊娠试验

C、腹腔镜检查

D、诊刮

E、后穹窿穿刺

此患者最可能的诊断是A、流产合并感染

B、急性输卵管炎

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、完全流产

对于该患者,最恰当的处理方法:A、纠正休克后手术

B、立即进行剖腹探查术

C、纠正休克同时手术

D、输血

E、中药活血化淤治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

患者33岁,停经35天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,现腹痛渐加重,发冷,BP80/40mmHg,P 120次/分,全腹压痛、反跳痛阳性,移动浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大、软,漂浮感,双附件区压痛,左侧明显,未触及包块。此患者最可能的诊断是

A.流产合并感染

B.急性输卵管炎

C.输卵管妊娠破裂

D.急性阑尾炎

E.完全流产


正确答案:C

第3题:

病人,33岁,月经较平时推迟5d,以突发左下腹撕裂样痛1h就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是( )

A.B型超声

B.妊娠试验

C.腹腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.后穹隆穿刺


正确答案:E

第4题:

患者女性,33岁。停经40天,左下腹撕裂样疼痛1小时,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒。查体:Bp80/40mmHg,HR120次/分,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈有举痛,子宫稍大、软、有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。

对于该患者,最首要的护理措施是
A.高蛋白、高胆固醇饮食
B.立即开放静脉,交叉配血
C.做好常规阴道手术准备
D.心理护理,减轻患者焦虑
E.保持病室安静整洁

答案:B
解析:
输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊,开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。患者在腹痛同时,常有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

第5题:

A、青春期后无初潮,逐渐加重的周期性下腹痛

B、初潮后不久,未婚少女的原发性痛经

C、年轻妇女下腹坠痛,月经期显著并伴低热

D、生育年龄妇女腰骶部酸痛,劳累、性交、月经前后加重

E、中年妇女继发性痛经进行性加重

慢性盆腔炎可表现为( )


正确答案:D

第6题:

子宫内膜异位症可表现为

A.青春期后无初潮,逐渐加重的周期性下腹痛

B.初潮后不久,未婚少女的原发性痛经

C.中年妇女继发性痛经进行性加重

D.生育年龄妇女腰骶部酸痛,劳累、性交、月经前后加重

E.年轻妇女下腹坠痛,月经期显著并伴低热


正确答案:C

第7题:

病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声

B、妊娠试验

C、腹腔镜检查

D、诊断性刮宫

E、后穹窿穿刺

此病人最可能的诊断是A、流产合并感染

B、急性输卵管炎

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、完全流产

对于该病人,最恰当的处理方法是A、纠正休克后手术

B、立即进行剖腹探查

C、纠正休克同时手术

D、输血

E、中药活血化瘀治疗

对该病人出院指导正确的应是A、输卵管妊娠不会复发

B、输卵管妊娠有10%不孕率

C、再次妊娠后不可轻易终止

D、与盆腔炎症无关

E、与性伴侣无关


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C

第8题:

病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声

B、妊娠试验

C、腹腔镜检查

D、诊断性刮宫

E、后穹隆穿刺

对此患者的哪些诊断不合理A、流产合并感染

B、急性输卵管炎

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、完全流产

对于该患者,下面哪些处理方法不恰当A、纠正休克后手术

B、立即进行剖腹探查

C、纠正休克同时手术

D、输血

E、中药活血化淤治疗

颈外静脉穿刺的正确部位是A、上颌角和锁骨下缘中点连线1/2处,颈外静脉外缘

B、下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处

C、下颌角和锁骨下缘中点连线1/3处

D、下颌角和锁骨上缘中点连线1/2处

E、下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处

下述哪些是溶血反应所致的急性肾衰竭症状A、少尿或无尿

B、尿内有脓细胞

C、尿素氮滞留

D、高钾血症

E、酸中毒

下述哪些不是输液引起急性左心衰竭的特征性症状A、咳嗽、呼吸困难

B、发绀、烦躁不安

C、咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰

D、心慌、恶心、呕吐

E、胸闷、心悸伴呼吸困难

异位妊娠最常见的着床部位是A、卵巢

B、输卵管

C、子宫颈

D、子宫角

E、腹腔

输卵管妊娠时不能用来判断胚胎死亡的依据是A、早孕反应减轻

B、阴道少量流血

C、下腹痛减轻

D、阴道排出蜕膜管型

E、尿妊娠试验阴性


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ABDE


问题 3 答案:ABDE


问题 4 答案:B


问题 5 答案:ACDE


问题 6 答案:ABDE


问题 7 答案:B


问题 8 答案:ABCE

第9题:

患者,女性,28岁。已婚,平素月经规律,停经50天,突发右下腹剧烈撕裂样疼痛,伴阴道少量出血。检查:血压70/50mm-Hg,脉搏120次/分,下腹压痛反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确处理是

A:给予抗生素
B:输血输液
C:升压药物
D:休克纠正后手术
E:抗休克同时手术

答案:E
解析:
患者出现异位妊娠并伴有休克,对于异位妊娠并发休克的患者,应积极纠正休克、补充血容量,并按照急诊手术要求迅速做好术前准备。

第10题:

患者女性,33岁。停经40天,左下腹撕裂样疼痛1小时,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒。查体:Bp80/40mmHg,HR120次/分,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈有举痛,子宫稍大、软、有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。

对于该患者,最恰当的处理方法是
A.输液
B.纠正休克后手术
C.输血
D.纠正休克的同时手术
E.中药活血化瘀

答案:D
解析:
输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊,开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。患者在腹痛同时,常有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

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