内分泌学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
肺癌的肺外临床表现包括
A.类癌综合征 B.类Cushing综合征 C. Horner综合征 D.肌无力综合征
A.类癌综合征 B.类Cushing综合征 C. Horner综合征 D.肌无力综合征
答案：A,B,C,D
解析：
神经内分泌性肺癌，因有异位内分泌作用而引起副肿瘤综合征，尤其小细翻市癌，能分泌5-羟色胺(5-HT) ，导致哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等。此外，患者还可以出现肺性骨关节 病、肌无力综合征、类癌综合征、类Cushing综合征、Horner综合征(Horner综合征为肺上沟癌的表现）。
第2题：
成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现主要有哪些？
正确答案:1、有创伤、休克、严重感染、大手术等发病诱因。
2、有急性进行性吸气性呼吸困难，自发性持续性过度通气，频率>28次/min。 3
、早期无缺氧体征，无肺部体征，中晚期X线胸片呈斑点状阴影成融合成片状，双肺广泛湿罗音。
4、PaO2显著下降，吸空气时FiO2<8kpa，0.3FiO2时<13kpa，FiO2为1时<60kpa，并进行性下降。PaCO2早期下降明显，晚期则因气体弥散障碍严重而增高。
第3题：
早期Cushing综合征主要的临床表现是
A．高血压
B．向心性肥胖
C．满月脸
D．多血质
正确答案：A
解析：①Cushing综合征的典型临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等。②早期病例主要表现为高血压，向心性肥胖不显著，全身情况较好，尿游离皮质醇明显增高。
解析：①Cushing综合征的典型临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等。②早期病例主要表现为高血压，向心性肥胖不显著，全身情况较好，尿游离皮质醇明显增高。
第4题：
Cushing综合征的主要临床表现有哪些?
正确答案: (1)症状：疲乏无力、头昏、头痛、心悸及胸闷。情绪不稳定、欣快、易失眠。初期食欲亢进、饥饿感，后期纳差。可有多饮、多尿。部分病人可诱发消化道溃疡，严重者伴有黑便或呕吐咖啡色液体等消化道出血症状。体态改变，初期体重增加，后期体重下降，皮肤出现紫纹，油腻多毛，出现痤疮，破损后愈合慢，部分病人有色素沉着，抵抗力下降，易感冒。骨痛，幼年发病可影响生长发育，成年人有骨骼变形，身高缩短。女性病人有月经紊乱，甚至闭经，男性可有性欲下降、阳痿。
(2)体征：满月脸、水牛背及向心性肥胖。皮肤菲薄、多血质面容、紫纹及痤疮。库欣病人可有多毛、皮肤色素沉着、高血压、心率增快及心界扩大，重者可有肝脏肿大、下肢浮肿等心衰征象，四肢肌肉萎缩，骨压痛，肋骨、胸骨变形，脊柱弯曲畸形。
第5题：
Cushing综合征的鉴别诊断有哪些?
正确答案: (1)肥胖症患者可有高血压、糖耐量减低、月经少或闭经，腹部可有条纹。但尿游离皮质醇不高，血皮质醇醇昼夜节律保持正常。
(2)酗酒兼有肝损害者可出现假Cushing综合征，包括临床症状，血、尿皮质醇分泌增高，但不能被小剂量地塞米松抑制，在戒酒一周后，生化异常即消失。
(3)抑郁症患者尿游离皮质醇、17-羟、17-酮可增高，且不能被地塞米松正常地抑制，但无Cushing综合征的表现。
第6题：
肺癌的肺外临床表现包括( )
A.Homner综合征
B.类Cushing综合征
C.类癌综合征
D.阵发性心动过速
B.类Cushing综合征
C.类癌综合征
D.阵发性心动过速
答案：A,B,C,D
解析：
神经内分泌性肺癌，如小细胞肺癌，能分泌5-羟色胺(5-HT)，导致哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等。此外，患者还可以出现肺性骨关节病、肌无力综合征、类癌综合征、类Cushing综合征、Homner综合征。
第7题：
Cushing综合征患者的肥胖有什么特点?
正确答案: 向心性肥胖是糖皮质激素分泌过多所引起的体型改变。过多分泌的糖皮质激素一方面抑制脂肪的合成，使脂肪分解加强；另一方面又通过抑制外周组织对葡萄糖的利用，加强肝糖原异生，使血糖升高从而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而促进脂肪合成。由于体内各部分脂肪组织对糖皮质激素的敏感性不同，形成了四肢脂肪组织动员分解，但头颈部、躯干部脂肪沉积，表现为满月脸、水牛背及胸腹部圆隆。四肢除脂肪减少外，肌肉组织因蛋白分解而变纤细，成为向心性肥胖的典型体型，与肥胖病的均一肥胖体型有显著不同。
第8题：
下列各项，哪些为依赖ACTH的Cushing综合征
A．Cushing病
B．异位ACTH综合征
C．肾上腺皮质腺瘤
D．Meador综合征
正确答案：AB
第9题：
简述单纯性肥胖和Cushing综合征的主要异同点?
正确答案: 肥胖症患者可有类似Cushing综合征的一些表现，如高血压、糖耐量减低、月经减少或闭经，腹部有条纹，可有痤疮、多毛，尿皮质醇、尿17-羟升高。不同之处：多数肥胖症患者可被小剂量地塞米松所抑制，血皮质醇昼夜节律保持正常。
第10题：
高血压疑有以下疾病时应做哪些检查确定。 库欣(Cushing)综合征（ ）
正确答案:A