问答题简述急性左心力衰竭的急救措施。

正确答案：（1）皮肤接触：脱去（祛除）污染的衣物，立即用大量清水彻底清洗l5分钟以上。若有灼伤送医院处理。 （2）眼睛接触：立即翻开上下眼皮，用大量流动清水彻底冲洗15分钟以上，然后就医治疗。 （3）吸入中毒：轻度中毒，迅速脱离现场到空气新鲜处，保持呼吸畅通。中度中毒，有呼吸困难现象，立即输氧，并送医院治疗。重度中毒，窒息与昏迷者，立即进行人工呼吸与强制供氧，在不影响救生的前提下送医院抢救。 注意事项。 （1）在有毒区域佩戴呼吸器救人与作业时切不可将面罩摘下吸气，防止发生中毒。 （2）氨气为易燃易爆气体。深入有毒区域救人与作业时要注意防火防爆。

正确答案：就地抢救 立即停药，使病人平卧。 2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。 3.纠正缺氧、改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 4.抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 6.密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。

参考答案：1．将病员移至空气新鲜场所，脱去被污染的衣服，保持病员呼吸道通畅。2．减少耗氧、合理氧疗。3．污染的皮肤、毛发、应及时彻底冲洗，如遇水可发生化学反应的物质，应用布抹去污物后，再用水冲洗。4．重症昏迷患者在劳动现场或转运途中出现呼吸骤停、心脏骤停者立即实施人工呼吸（救护者应避免吸入患者呼出的毒气）、胸外心脏按压术。5．注意生命体征（呼吸、心率、血压）的医学监护。6．对有特效解毒剂的中毒患者尽早给特效解毒剂。如亚硝酸盐中毒、苯的氨基、硝基化合物中毒应采用高铁血红蛋白解毒剂-小剂量亚甲蓝，又称美蓝；有机磷农药中毒解毒剂用胆碱酯酶复能剂（以氯磷定为首选），和抗胆碱能药（最常见的是阿托品）；氰化物解毒剂用高铁血红蛋白形成剂-亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法等。7．对无特效解毒剂的中毒患者，如急性苯中毒、急性一氧化碳中毒等一个保护心、肺、脑功能，防治缺氧性损伤，及时采取恢复或维持生命功能的综合应急措施，如病员烦躁、抽搐，可给镇静、脱水、防治脑水肿。

答案：

解析：

正确答案：（1）早期现场处理； （2）早期吸氧； （3）心搏和呼吸骤停时，早期立即行心肺复苏术； （4）早期气道湿化及使用抗中毒药物； （5）早期使用“地塞米松和山莨菪碱”，剂量：山莨菪碱每次0.66毫克/千克；地塞米松每次0.66毫克/千克；每8小时1次,连用2天； （6）早期预防肺水肿的发生。应立即离开烟雾环境，置于安静通风凉爽处，解开衣领、裤带，适当保温。对其他毒物也应采取有效的防护措施。

正确答案：(1)卧位病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。在紧迫情况下，可用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量。(2)吸氧：立即鼻导管吸氧。氧流量6-8L/min ,必要时给予面罩加压吸氧。可用20%-50%乙醇置于湿化瓶中，随氧气吸入。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡。(4)快速利尿：遵医嘱给予利尿剂如呋塞米静脉注射。(5)减轻心脏负荷：村医嘱给予血管扩张剂，如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。(6)强心：村医嘱给予洋地黄类药物。(7)平喘：给予氨茶碱。(8)其他：抗感染。

参考答案：(1)应用血管扩张药：①硝酸甘油静脉滴注可扩张小静脉，减轻心脏前负荷。②硝普钠静脉滴注可同时扩张小动脉及小静脉，小剂量开始应用，根据血压逐步增加剂量。(2)应用正性肌力药：①洋地黄制剂：常用毛花苷C。②肾上腺素能受体兴奋剂：常用多巴酚丁胺、多巴胺。(3)机械辅助治疗：危重患者可实施主动脉内球囊反搏和应用临时心肺辅助系统。

答案：

解析：