急救知识竞赛

问答题急性左心衰临床表现和急救措施

题目
问答题
急性左心衰临床表现和急救措施
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相似问题和答案

第1题:

急性心衰最常见的临床表现是( )

A.左心衰

B.右心衰

C.全心衰

D.心肌炎

E.心肌病


正确答案:A

第2题:

急性左心衰竭的急救措施有哪些?


正确答案:①患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷
②高流量给氧
③吗啡:3-5mg缓慢静脉注射或5-10mg皮下注射
④快速利尿:呋塞米20-40mg,4小时后可重复1次
⑤血管扩张剂:减轻心脏负荷,以静脉滴注为主。硝酸甘油、硝普钠或酚妥拉明
⑥洋地黄类药物:西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静推,2-4小时酌情重复
⑦氨茶碱,机械辅助治疗

第3题:

下列各项,不属急性左心衰竭急救措施的是( ) A.无禁忌症者皮下注射吗啡 B.SP>110mmHg者静脉滴注硝酸酯类 C.口服襻利尿剂

下列各项,不属急性左心衰竭急救措施的是( )

A.无禁忌症者皮下注射吗啡

B.SP>110mmHg者静脉滴注硝酸酯类

C.口服襻利尿剂

D.毛花苷C静注

E.鼻导管吸氧


【答案】C

【考点】循环系统疾病

【解析】此题可采用直接选择法,C为口服用药,显然不对,故选C。

第4题:

急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时首选下列哪项急救措施:()

  • A、吸氧
  • B、吗啡皮下注射
  • C、氨茶碱静脉注射
  • D、地西泮肌肉注射
  • E、端坐位,双腿下垂

正确答案:B

第5题:

急性左心衰的临床表现是什么?


正确答案:端坐呼吸,恐惧,频死感,粉红色泡沫样痰,心动过速,奔马律,两肺底湿啰音。

第6题:

简述急性左心衰竭的急救措施。


答案:
解析:
(1)体位:病人取坐位,两腿下垂,减少静脉回流。(2)镇静:皮下注射吗啡3~5mg,效果不佳者重复使用。(3)吸氧:高流量氧气吸入(6~8L/min),并可给患者吸入通过50%酒精湿化的氧气,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。(4)减少心脏负荷:快速利尿,如静注呋塞米20~40mg;立即静脉应用血管扩张剂,如选用硝普钠或硝酸甘油;如有血压降低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。(5)快速洋地黄制剂:适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如近期1~2周内未用过洋地黄制剂者,可静注毛花苷丙(西地兰)0.2~04mg。(6)其他治疗:解除支气管痉挛,可静注氨茶碱。积极治疗原发心脏病,去除诱发因素。

第7题:

简述急性左心衰的抢救措施。


正确答案: 1.患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。 
2.高流量氧气吸入(10~20ml/min纯氧吸入),并应在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。 
3.吗啡3~5mg,静脉注射,仍是治疗急性肺水肿极为有效的措施;但对伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺功能不全者,属禁忌。年老体弱者减量。 
4.呋塞米(速尿)20~40mg静注,于2分钟内推完,亦是主要的治疗方法。 
5.应用血管扩张剂,可选用硝普钠或硝酸甘油静滴,硝普钠初始量20~40μg/min,每5分钟,增加5μg/min.维持量300μg/min;硝酸甘油初始量5~10μg/min,每3分钟增量5μg/min,维持量50~100μg/min,直至肺水肿缓解或收缩压降至100mmHg,如有低血压,宜与多巴酚丁胺合用。 
6.毛花苷丙0.4mg,静脉注射,适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。 
7.氨茶碱0.25g以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注,对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力作用,及扩张外周血管和利尿作用。   
8.四肢轮流结扎降低前负荷。

第8题:

急性左心衰的急救诊治。


参考答案:(1)应用血管扩张药:①硝酸甘油静脉滴注可扩张小静脉,减轻心脏前负荷。②硝普钠静脉滴注可同时扩张小动脉及小静脉,小剂量开始应用,根据血压逐步增加剂量。(2)应用正性肌力药:①洋地黄制剂:常用毛花苷C。②肾上腺素能受体兴奋剂:常用多巴酚丁胺、多巴胺。(3)机械辅助治疗:危重患者可实施主动脉内球囊反搏和应用临时心肺辅助系统。

第9题:

急性左心衰临床表现和急救措施


正确答案: 临床特征:1、起病较急,如果未及时采取有效措施则病情进展迅速。2、多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因。3、急性肺水肿综合征:也称为心源性哮喘综合征,常在夜间卧位时突然发作,严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出。
急救措施:1、体位急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流。取坐位时应给病人提供倚靠物,以节省病人体力,并注意保护病人防止坠床。2、吸氧在家里发生急性左心衰竭,若有条件应给予吸氧。鼻导管高流量氧气吸入(流量为6~8L/min),并可给病人吸入通过20%~30%酒精湿化的氧气,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。使用酒精湿化吸氧的时间不宜过长,一般应间歇应用,以免引起酒精中毒。3、安全转送立即拨打急救电话呼救,在病人病情许可的情况下转送病人。转送前应做好充分的准备工作,搬运病人要平稳,并密切测量血压、脉搏、呼吸、神志等,必要时进行心电、呼吸功能等监护。

第10题:

急性左心衰主要的临床表现为(),突出的症状为()。


正确答案:急性肺水肿;呼吸困难