护理学
相似问题和答案
第1题：
试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。
第2题：
试述甲状腺危象的临床表现。
第3题：
试述甲状腺危象的治疗。
第4题：
试述甲状腺危象的临床表现及急救措施。
正确答案: 临床表现：
(1)突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。
(2)烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。
(3)心率常在140次／min以上，严重者可达240次／min，可伴心房纤颤或心房扑动。
(4)呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。
(5)可出现心力衰竭及肺水肿等。
急救措施：去除病因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。
(1)迅速控制甲状腺功能亢进状态：①甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶，口服或胃管注人，每6小时1次，以抑制甲状腺素的合成。②复方碘口服液30～60滴口服(首剂)，以后每6小时口服5～10滴，并在10％葡萄糖液500mL中加碘化钠液0．5g静脉滴注，每8小时1次，以抑制甲状腺素的分泌。③抗交感药物，利血平，1～2mg肌内注射，每8小时1次；如无心功能不全用心得安20mg口服，每4小时1次，以降低周围组织对甲状腺素的反应。
(2)为拮抗应激可给氢化可的松300～500mg，每日静脉滴注1次，病情好转后逐渐减量。
(3)如有高热，应行物理或药物降温，每2小时测体温1次，必要时行人工冬眠。
(4)神志不清或昏迷患者，需加强皮肤护理，预防压疮。
(5)按时测量生命体征，并详细记录在护理记录单上。
第5题：
第6题：
试述高血压危象的治疗措施?
第7题：
试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。
第8题：
试述甲状腺危象的抢救原则。
甲状腺危象的救治原则如下：①抑制TH合成：首选PTU，首次剂量600mg口服，继用PTU20mg，每天3次口服，待症状缓解后减至一般治疗剂量。②抑制TH释放：加用复方碘口服溶液，首剂30~60滴，以后每6~8小时5~10滴。③抑制组织T4转化为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合;PTU、碘剂、受体阻滞药和糖皮质激素等。④降低血TH浓度：在常规治疗不满意时，可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等。⑤支持治疗：补充热量和维生素，纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调。⑥对症治疗，包括供氧、防治感染等。⑦待危象控制后，应根据具体病情，选择适当的甲状腺功能亢进症治疗方案，并防止危象再次发生。
第9题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的主要表现？
正确答案:危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热（可达40～42℃）脉搏快而弱（120次/分以上），烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。若处理不及时或不当病人很快因心衰、休克而死亡。
第10题：
试述甲减危象的处理原则。
正确答案:甲减危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。