护理学(医学高级)

问答题试述甲状腺危象的诱因及临床表现。

题目
问答题
试述甲状腺危象的诱因及临床表现。
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相似问题和答案

第1题:

试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。


正确答案:(1)甲状腺危象的病因:甲状腺功能亢进症时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速,久之使肾上腺皮质功能减退,加上术前抗甲状腺药治疗准备不够,手术创伤应激即可诱发危象产生。(2)甲状腺危象的临床表现:术后12~36小时内出现高热、脉快(>120次/min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。(3)甲状腺危象的处理方法:①应用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注;②氢化可的松200~400mg分次静脉滴注;③应用镇静药;④给氧;⑤降温,应用退热药物及物理降温;⑥静脉输人大量葡萄糖注射液;⑦心力衰竭者加用洋地黄制剂。

第2题:

试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。


正确答案:引起甲状腺危象的主要原因是:①术前准备不足,甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现:危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(可达40~42℃),脉快而弱(>120次/min),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐,腹泻。如果处理不及时或不当,患者很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点:术后护理要密切注意患者生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧,静脉输液,在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200—400mg/d,分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100 mL静脉滴注,同时要加用镇静药。

第3题:

试述甲状腺危象的治疗。


参考答案:(1)抑制TH合成:使用大量抗甲状腺药物,首选PTU。(2)抑制TH释放:复方碘溶液。(3)迅速阻滞儿茶酚胺释放,降低周围组织对甲状腺激素的反应:普萘洛尔。(4)肾上腺皮质激素。(5)对症治疗:降温,镇静,保护脏器功能,防治感染等。(6)其他:减低血TH浓度可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施。

第4题:

简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。


正确答案:主要诱因:感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
临床表现:原有甲亢症状加剧,高热T>40℃或更高、心率增快>160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、,甚至谵妄、昏迷。

第5题:

甲亢危象的诱因和临床表现。


正确答案:⑴诱因:感染、创伤、过度劳累、严重精神刺激、放射碘治疗早期、手术前准备不足。
⑵临床表现:原有甲亢症状突然加重,高热,体温大于39度;脉率大于140次/分伴有心力衰竭及血压增高;大汗、呕吐、腹泻、谵妄、失水、虚脱、休克、昏迷。

第6题:

试述甲状腺危象的临床表现。


正确答案:甲状腺危象的临床表现为:①突起高热,常超过39℃,有时可达40℃以上。②烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。③心率常在140次/min以上,严重者可达240次/min,可伴心房颤动或心房扑动。④呼吸急促,大汗淋漓,常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。⑤可出现心力衰竭及肺水肿等。

第7题:

试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。


正确答案:引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下: (1)主要原因:①术前准备不足,甲状腺功能亢进症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时,大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现:甲状腺危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(司达40~42C),脉快而弱(>120次/vain),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当,患者很快因心力衰竭、休克死亡。 (3)护理要点:术后护理要密切注意患者生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧,静脉输液。在密切监测心脏情况的同时,根据医嘱用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注。氢化可的松200~400mg/d,分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100mL。静脉滴注,同时要加用镇静药。

第8题:

试述甲状腺危象的抢救原则。


正确答案:

甲状腺危象的救治原则如下:①抑制TH合成:首选PTU,首次剂量600mg口服,继用PTU20mg,每天3次口服,待症状缓解后减至一般治疗剂量。②抑制TH释放:加用复方碘口服溶液,首剂30~60滴,以后每6~8小时5~10滴。③抑制组织T4转化为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合;PTU、碘剂、受体阻滞药和糖皮质激素等。④降低血TH浓度:在常规治疗不满意时,可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等。⑤支持治疗:补充热量和维生素,纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调。⑥对症治疗,包括供氧、防治感染等。⑦待危象控制后,应根据具体病情,选择适当的甲状腺功能亢进症治疗方案,并防止危象再次发生。

第9题:

甲状腺危象的临床表现及原因是什么?


正确答案: 甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后最严重的并发症,可危及患者生命。临床表现为术后12~36小时内患者出现高热(>39℃)、脉快而弱(>120次/min)、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当,患者常迅速死亡。
其原因与术前准备不充分而使甲状腺功能亢进症症状未能控制好、长期甲状腺功能亢进症所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退,以及手术创伤导致甲状腺素过量释放有关。

第10题:

简述甲状腺危象的临床表现及预防方法


正确答案: 1、临床表现
①术后12~36小时内高热(>39℃)
②脉快而弱(>120次/分)
③大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
2、预防方法
①充分的术前准备,使病人的基础代谢率降至正常范围后手术
②术后继续服用碘剂