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问答题简述甲状腺危象的临床表现及预防方法

题目
问答题
简述甲状腺危象的临床表现及预防方法
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第1题:

试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。


正确答案:(1)甲状腺危象的病因:甲状腺功能亢进症时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速,久之使肾上腺皮质功能减退,加上术前抗甲状腺药治疗准备不够,手术创伤应激即可诱发危象产生。(2)甲状腺危象的临床表现:术后12~36小时内出现高热、脉快(>120次/min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。(3)甲状腺危象的处理方法:①应用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注;②氢化可的松200~400mg分次静脉滴注;③应用镇静药;④给氧;⑤降温,应用退热药物及物理降温;⑥静脉输人大量葡萄糖注射液;⑦心力衰竭者加用洋地黄制剂。

第2题:

试述甲状腺危象的临床表现。


正确答案:甲状腺危象的临床表现为:①突起高热,常超过39℃,有时可达40℃以上。②烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。③心率常在140次/min以上,严重者可达240次/min,可伴心房颤动或心房扑动。④呼吸急促,大汗淋漓,常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。⑤可出现心力衰竭及肺水肿等。

第3题:

简述高血压危象的临床表现及预后


参考答案:(1)在高血压病程中,由于交感神经活动亢进,血中儿茶酚胺增高致全身细小动脉发生暂时性强烈痉挛,血压明显升高,出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊等症状。(2)严重者可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。(3)血压以收缩压显著升高为主(可达260mmHg),也可伴舒张压升高(120mmHg以上)。(4)发作历时短暂,控制血压后病情可迅速好转,但易复发。

第4题:

简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。


正确答案:主要诱因:感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
临床表现:原有甲亢症状加剧,高热T>40℃或更高、心率增快>160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、,甚至谵妄、昏迷。

第5题:

甲状腺危象的临床表现及原因是什么?


正确答案: 甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后最严重的并发症,可危及患者生命。临床表现为术后12~36小时内患者出现高热(>39℃)、脉快而弱(>120次/min)、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当,患者常迅速死亡。
其原因与术前准备不充分而使甲状腺功能亢进症症状未能控制好、长期甲状腺功能亢进症所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退,以及手术创伤导致甲状腺素过量释放有关。

第6题:

_____,____是预防甲状腺危象的关键。


正确答案:避免和去除诱因 积极治疗甲状腺功能亢进症

第7题:

简述甲状腺危象的主要预防措施。


正确答案: (1)积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病。
(2)避免各种诱因:如急性创伤、精神刺激、过度劳累等应激。
(3)不随意中断药物治疗。
(4)I131治疗及甲状腺手术前要准备充分。
(5)严密观察病情,监测生命体征,发现高热、大汗、心动过速等,立即汇报处理。

第8题:

甲状腺危象的临床表现有哪些?


正确答案:甲状腺危象的临床表现为术后12-36h内患者出现高热(39℃以上)、脉快而弱(120次/min以上)、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴呕吐、水泻。

第9题:

简述甲状腺毒症的定义及临床表现。


正确答案:(1)甲状腺毒症是甲状腺激素的直接毒性作用及机体对儿荼酚胺的敏感性增高引起的一系列临床表现。
(2)临床表现:
①高代谢症候群:怕热、多汗、低热、皮肤温暖潮湿、体重减轻等。
②精神神经系统:紧张不安、急躁易怒、失眠,伸手、伸舌可有细震颤。
③心血管系统:心悸、心率增快(安静时心率常≥100次/分)、心音增强、脉压增宽、阵发性室上性心动过速、心房颤动,心脏病变严重时称为甲亢性心脏病。
④消化系统:多食易饥、大便频数,可有肝大、肝功能异常。
⑤肌肉骨骼系统:横纹肌营养障碍,肌无力,萎缩(慢性甲亢性肌病),可有重症肌无力,周期性麻痹。
⑥血液系统:白细胞总数和粒细胞数可减少,可伴贫血、血小板减少性紫癜。
⑦生殖系统:男性阳痿;女性月经少,闭经,生育力下降,易流产。

第10题:

简述甲状腺危象的临床表现及预防方法


正确答案: 1、临床表现
①术后12~36小时内高热(>39℃)
②脉快而弱(>120次/分)
③大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
2、预防方法
①充分的术前准备,使病人的基础代谢率降至正常范围后手术
②术后继续服用碘剂