护理学
单选题有关三腔管的护理错误的是 ( )A 置管前检查三腔管是否老化、有无漏气B 压迫期间严格禁食、禁水C 每12小时将食管气囊放水20～30分钟，防止黏膜长期受压发生糜烂、坏死D 压迫止血在完全止血48～72小时后可放松气囊，先抽去胃气囊的水并且拔出气囊
题目
置管前检查三腔管是否老化、有无漏气
压迫期间严格禁食、禁水
每12小时将食管气囊放水20～30分钟，防止黏膜长期受压发生糜烂、坏死
压迫止血在完全止血48～72小时后可放松气囊，先抽去胃气囊的水并且拔出气囊
相似问题和答案
第1题：
患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是
A、精神状态
B、患者的兴趣
C、静脉输液情况
D、三腔双囊管牵引效果
E、是否继续出血
第2题：
以下有关四肢动脉超声表现哪项是错误的
A、高分辨力探头可见动脉壁呈三层结构
B、内膜光滑，管腔内清晰，管壁较伴行的静脉厚
C、内径大于伴行的同名静脉
D、探头加压不易变形
E、管腔内血液呈无回声区
第3题：
63 ．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的
A ．三腔管一般放置 24 小时
B ．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出
C ．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎
D ．放置三腔管时间不宜超过 3 － 5 天
E ．每隔 12 小时，应将气囊放空 10 － 20 分钟，如有出血再充气压迫
第4题：
闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（ ）。
第5题：
吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。三腔二囊管插管前最重要的准备工作是( )A、测量三腔二囊管的长度
B、确定管径与病人鼻腔大小配合
C、确定气囊无漏气
D、教会病人做吞咽配合
E、对三腔二囊管进行消毒处理
关于三腔二囊管的护理措施，错误的是( )A、在每条管的末端做好标记
B、插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管
C、插管深度约为65cm
D、先向胃囊充气
E、嘱病人将口腔分泌物及时咽下
留置三腔二囊管期间，病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是( )A、将气囊放气，拔出管道
B、给予吸痰
C、扶病人坐起
D、给予吸氧
E、将气囊管再插入20cm
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
第6题：
有关双气囊三腔管的护理，正确的是
A、插入三腔管后先向食管气囊注气
B、置管期间唾液可随时咽下
C、胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml
D、放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
E、拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml
第7题：
有关急性深静脉血栓超声表现的描述，哪项是错误的
A、管腔内为无回声或低回声
B、管腔明显增宽
C、探头加压后，管腔不会变窄
D、管腔内完全无血流或仅有极少量血流信号
E、管腔变窄，内见团块状强回声
第8题：
三腔两囊管的护理，下列不正确的是
A.观察引流液的颜色
B.胃囊的压力为50mmHg
C.出血停止后立即拔管
D.做好鼻腔、口腔的护理
E.拔管前口服液状石蜡20～30ml
正确答案：C
第9题：
有关双气囊三腔管的护理，正确的是
A．插入三腔管后先向食管气囊注气
B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30 ml
C．胃气囊注气100～150 ml。食管气囊注气200～300 ml
D．放置48小时后，出血停止，放气观察后无出血再拔管
E．每日鼻腔滴石蜡油6～7次／天，保护鼻黏膜
协助自胃气囊注气250～300ml，压力维持在40～60mmHg用血管钳夹住管端，向外牵拉，感觉有阻力示胃气囊已达胃底部，三腔管外端用橡胶胶布固定，坠以0．25～0．5kg的牵引，如需要，再向食管气囊注气150～250ml，以血管钳夹住管端，压力保持在50～60mmHg左右；每日鼻腔滴石蜡油2～3次／日，保护鼻黏膜；插管后禁饮食，须做口腔护理2次／日；双气囊三腔管压迫24小时后放气30分钟，再加压注气测压力；胃管内注药顺序为抽吸胃内容物——注药——生理盐水20ml冲洗胃管——夹管；三腔管留置48h后，患者无出血现象，生命体征平稳，可考虑拔管，先抽出胃气囊内气体(如有食管气囊，先抽食管气囊内气体)将三腔管往胃内送入少许，留置三腔管24h，无出血现象，给予口服石蜡油30ml，缓慢轻巧地拔出三腔管，并给与焚烧。插入三腔管后先向胃气囊注气，拔管前口服石蜡油30ml，胃气囊注气250～300ml，食管气囊注气，150～250ml，每日鼻腔滴石蜡油2—3次／日，保护鼻粘膜。故A、B、C、E全错误。
第10题：
三腔二囊管的护理，下列哪项不妥
A．观察引流液的颜色
B．胃囊的压力为50 mmHg
C．出血停止后立即拔管
D．做好鼻腔、口腔的护理
E．拔管前口服液状石蜡20～30 ml