中医全科(医学高级)

单选题一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于()A 大量胸腔积液B 中等量胸腔积液C 少到中等量胸腔积液D 少量胸腔积液E 难以估计脚水量

题目
单选题
一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于()
A

大量胸腔积液

B

中等量胸腔积液

C

少到中等量胸腔积液

D

少量胸腔积液

E

难以估计脚水量

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第1题:

患者,男性,59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体:体温37.5℃,气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

A、胸腔积液ADA检查

B、胸腔积液结核抗体检查

C、胸腔积液CEA检查

D、胸腔积液脱落细胞

E、胸腔积液结核菌


参考答案:D

第2题:

患者,男性,62岁,近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰,伴低热、气促。查体:体温37.7℃,气管右移,左肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是

A、胸腔积液LDH检查

B、胸腔积液及血清CEA检查

C、胸腔积液ADA检查

D、胸腔积液脱落细胞检查

E、胸腔积液结核菌检查


参考答案:D

第3题:

患者呼吸困难,气管右移,左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是

A、肺气肿

B、肺心病

C、胸腔积液

D、气胸

E、肺实变


参考答案:D

第4题:

该患者最可能的疾病是

A.肺结核伴左侧胸腔积液

B.肺癌伴左侧胸腔积液

C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液

D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液

E.肺脓肿伴左侧胸腔积液


正确答案:A

第5题:

男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是A、叩诊音变化

B、气管偏向一侧

C、语音传导改变

D、呼吸频率改变

E、异常支气管呼吸音

该患者如果查体发现气管左移,则提示A、少量胸腔积液

B、大量胸腔积液

C、没有胸腔积液

D、胸水合并阻塞性肺不张

E、大叶性肺炎


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第6题:

患者,男,35岁,呼吸困难3天就诊。查体:左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语颤明显减弱,叩诊鼓声,听诊呼吸音低弱。应考虑 ( )

A.气胸

B.肺脓肿

C.肺实变

D.肺气肿

E.胸腔积液


正确答案:A
肺实变、肺脓肿均可见语颤增强,因此可从答案中首先排除;胸腔积液叩诊浊音或实音,肺气肿叩诊过清音,因此也可从答案中排除,故本题答案选A。

第7题:

患者,男,34岁。呼吸困难3天就诊。查体:左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语音震颤明显减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱。应首先考虑的是

A.肺气肿

B.肺心病

C.胸腔积液

D.气胸

E.肺实变


正确答案:D

第8题:

女性,50岁。查体见气管右移,可能是以下疾病,除外

A、左侧胸腔积液

B、左侧气胸

C、左纵隔肿瘤

D、心包积液

E、左侧甲状腺肿大


参考答案:D

第9题:

(共用题干)

患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

该患者最可能的疾病是

A.肺结核伴左侧胸腔积液

B.肺癌伴左侧胸腔积液

C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液

D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液

E.肺脓肿伴左侧胸腔积液


正确答案:A
[答案] A
[解析] 大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;体温,呼吸音较粗,WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状,体征,实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

第10题:

女性患者,50岁,查体见气管右移,可能是以下疾病,除外

A.左侧胸腔积液

B.左侧气胸

C.左纵隔肿瘤

D.左侧甲状腺肿大

E.心包积液


正确答案:E

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