中医全科(医学高级)

单选题患者，男，55岁。素有哮喘史。现症喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，严重时持续哮喘，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，颧红唇紫，口不渴，形寒肢冷，舌质紫暗，脉沉细。治疗应首选（）A 射干麻黄汤B 平喘固本汤C 定喘汤D 三子养亲汤E 金水六君煎

题目
单选题
患者，男，55岁。素有哮喘史。现症喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，严重时持续哮喘，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，颧红唇紫，口不渴，形寒肢冷，舌质紫暗，脉沉细。治疗应首选（）
A

射干麻黄汤

B

平喘固本汤

C

定喘汤

D

三子养亲汤

E

金水六君煎

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第1题：

哮喘肺实肾虚证的主要临床表现为( )

A.咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰多白沫，形寒肢冷，恶寒无汗

B.咳嗽喘息，声高息涌，哮吼痰鸣，胸膈满闷，咳痰黄稠

C.喘促胸满，咳嗽痰多，动则喘甚，面色欠华，畏寒肢冷

D.反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，神疲懒言，面白少华，形体消瘦

E.动则喘促，气短心悸，面色苍白，形寒肢冷，脚软无力，大便溏泄


正确答案：C

第2题：

患者，男，55岁。素有哮喘史。现症喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，严重时持续哮喘，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，颧红唇紫，口不渴，形寒肢冷，舌质紫暗，脉沉细。治疗应首选

A、射干麻黄汤

B、平喘固本汤

C、定喘汤

D、三子养亲汤

E、金水六君煎


参考答案：B

第3题：

病例摘要：张某，女，65岁，已婚，农民。2015年1月2日初诊。患者哮喘病史40余年，一月前着凉发作。现症：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续哮喘，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口咽干口渴，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：哮病。中医证型诊断：虚哮证。中医辨病辨证依据：以哮喘病史40年为主症，辨病为哮病。现症见喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续哮喘，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口咽干口渴，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细。哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。中医病证鉴别：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法：补肺纳肾，降气化痰。方剂名称：平喘固本汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：党参30g，黄芪30g，五味子6g，冬虫夏草（兑服）10g，胡桃肉30g，沉香3g（后下）、脐带1条、苏子10g，款冬10g，法半夏6g，橘皮10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第4题：

哮证发作频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细者。治疗宜选

A．大青龙汤

B．生姜甘草汤

C．定喘汤

D．苏子降气汤


正确答案：D

第5题：

哮病病久阳虚,发作频繁,喉中痰鸣如鼾,声低气短,痰稀肢冷,当标本同治,宜()。

A、苏子降气汤

B、紫金丹

C、三子养亲汤

D、六君子汤


答案：A

第6题：

吴某，女性，63岁。反复发作气急痰鸣27年。喉中痰鸣如鼾，声低气短息促，动则喘甚，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口不渴，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细。其中医病证诊断是

A、喘证正虚喘脱证

B、哮病虚哮证

C、哮病脾肺气虚证

D、哮病肺肾两虚证

E、喘证肺气虚耗证


参考答案：B

第7题：

某患者,有哮喘反复发作史。气短声低,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,或喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀色白,舌质淡,苔白,脉细弱。其诊断是()

A、虚喘，肺虚证

B、虚喘，肾虚证

C、哮病缓解期，肺脾气虚证

D、哮病缓解期，脾虚证

E、哮病缓解期，肾虚证


【正确答案】C
【答案解析】 哮病缓解期之肺脾气虚证
证候主症：有哮喘反复发作史。气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。

第8题：

下列各项中，不属于哮喘诊断要点的是

A、常突然发作，发作时咳嗽阵作，喘促，气急，喉间痰鸣，甚至不能平卧

B、多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史

C、肺部听诊双肺可闻及哮鸣音，吸气时明显，吸气相延长

D、哮喘有继发感染时，可闻及湿啰音

E、有反复发作的病史


参考答案：C

第9题：

哮证日久，发作频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细者，宜选用

A．射干麻黄汤

B．小青龙汤

C．紫金丹

D．定喘汤

E．苏子降气汤


正确答案：E

第10题：

肾虚作喘的主要症状特点是

A.喘促日久，呼多吸少，动则喘甚

B.喘促气短，气怯声低，喉有鼾声

C.喘咳气逆，倚息难卧，咯痰稀白

D.喘咳痰多，咯吐不利，胸盈仰息

E.喘咳气促，心悸不宁，动则加剧


正确答案：A

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