单选题患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作,最有可能的病因是()A 原发性B 颅内肿瘤C 脑血管病D 颅内感染E 脑变性疾病

题目
单选题
患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作,最有可能的病因是()
A

原发性

B

颅内肿瘤

C

脑血管病

D

颅内感染

E

脑变性疾病

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1 d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为A、癫痫持续状态

B、单纯部分性发作

C、失神发作

D、强直性大发作

E、复杂部分性发作

为明确是否存在继发性因素,最有效的检查是A、心电图

B、颅脑MRI

C、脑电图

D、脑功能图

E、颈部血管超声

如果该患者为首次发作,最有可能的病因是A、原发性

B、颅内肿瘤

C、脑血管病

D、颅内感染

E、脑变性疾病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第2题:

男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

本病诊断
A.癫痫部分发作
B.癫痫强制阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫痫失神发作
E.杰克逊癫痫

答案:E
解析:
1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

第3题:

女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑脓肿

D.脑囊虫病

E.脑多发肿瘤


正确答案:D
这是继发性癫痫的一种类型。患者有癫痫反复发作病史,既往粪便中曾出现白色节片,头颅CT。检查显示多发性钙化灶,提示该患者癫痫发作是脑囊虫病所引起。

第4题:

女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是()

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、脑脓肿
  • D、脑囊虫病
  • E、脑多发肿瘤

正确答案:D

第5题:

患者女,50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10min自行缓解,清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次,性质同前,发作间歇清醒,家族史有类似病史。入院查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、心电图
  • D、颅脑CT
  • E、超声心动图
  • F、颈动脉彩超

正确答案:A,B,C,D

第6题:

男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性挛发作

答案:D
解析:
1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫,故选C。考点:癫痫诊断与鉴别诊断

第7题:

患者,王某,女,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3min左右。应选哪一种药物治疗较理想( )


    正确答案:D

    第8题:

    某患者,女,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT、可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑 ( )

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症


    正确答案:C
    继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状,故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

    第9题:

    患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑()

    • A、原发性癫痫
    • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
    • C、脑囊虫继发癫痫
    • D、手足搐搦症
    • E、癔症性抽搐

    正确答案:C

    第10题:

    男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗()

    • A、CT平扫加增强
    • B、MRI增强扫描
    • C、CTA脑灌注成像
    • D、EEG
    • E、DSA
    • F、TCD

    正确答案:A,B,C

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