内科护理(医学高级)

单选题患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是()A 细菌性痢疾B 伤寒C 肠阿米巴D 慢性寄生虫病E 中毒性痢疾F 霍乱G 腹泻

题目
单选题
患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是()
A

细菌性痢疾

B

伤寒

C

肠阿米巴

D

慢性寄生虫病

E

中毒性痢疾

F

霍乱

G

腹泻

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第1题:

夏季一患者急起剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,大便呈米泔水样。BP70/50mmHg,大便检查:悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

A.菌痢

B.霍乱

C.伤寒

D.肠阿米巴痢疾

E.慢性寄生虫病


正确答案:B

第2题:

患者,男性。因饮食不洁,突然发生剧烈腹泻,呈喷射状,粪色呈米泔水样,随后发生剧烈呕吐,也呈米泔水样。应考虑为何病

A.伤寒

B.细菌性痢疾

C.肠炎

D.霍乱

E.胃炎


正确答案:D

第3题:

患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的粪便是

A、隐血便

B、果酱样便

C、洗肉水样便

D、黏液脓血便

E、外观正常


参考答案:B

第4题:

患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是()

  • A、细菌性痢疾
  • B、伤寒
  • C、肠阿米巴
  • D、慢性寄生虫病
  • E、中毒性痢疾
  • F、霍乱
  • G、腹泻

正确答案:F

第5题:

患者男性,24岁,因饮用不洁河水,突发剧烈腹泄,呕吐,腹泻物呈"米泔水"样,无腹痛。查体:36.8℃,腹部无压痛,心肺无异常。

诊断此病,快速而且有初步诊断意义的试验是A.革兰染色
B.血清凝集
C.便常规
D.动力制动试验
E.便培养

答案:D
解析:
1.腹泻物呈"米泔水"样,高度怀疑霍乱弧菌感染。

第6题:

最符合典型霍乱的临床表现是哪项

A、寒战、高热、持续腹痛、腹泻

B、无发热,剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,无恶心,粪便呈米泔水样或血水样,腓肠肌痉挛

C、发热,严重的感染中毒症状,短期内出现休克而死亡

D、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,里急后重感明显

E、无发热,无恶心及呕吐,轻度腹泻,无腹痛,病程1~2天自愈


参考答案:B

第7题:

患者男性,24岁,因饮用不洁河水,突发剧烈腹泄,呕吐,腹泻物呈“米泔水”样,无腹痛。查体:36.8℃,腹部无压痛,心肺无异常。

请问最有可能的病原菌是

A.副溶血弧菌

B.轮状病毒

C.痢疾志贺菌

D.金黄色葡萄球菌

E.霍乱弧菌


正确答案:E
腹泻物呈“米泔水”样,高度怀疑霍乱弧菌感染。

第8题:

李华,14岁,剧烈腹泻2d来医院就诊。评估得知:病人呕吐呈喷射状、呕吐呈米泔水样,无腹痛、里急后重,有口渴、声嘶、发绀、眼眶及下部凹陷、皮肤弹性消失,腓肠肌及腹直肌痉挛。拟诊霍乱,对此疑似病例,你认为采取哪些措施?


正确答案:(1)病人应住单间病室,通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒,室外挂明显的标志。禁止病人出病室,并禁止探视与陪护。
(2)接触病人时,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴手套,消毒措施必须严格。
(3)患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。
(4)污染敷料装袋标记后送焚烧处理。
(5)室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天一次。

第9题:

患者男性,24岁,因饮用不洁河水,突发剧烈腹泄,呕吐,腹泻物呈"米泔水"样,无腹痛。查体:36.8℃,腹部元压痛,心肺无异常。诊断此病,快速而且有初步诊断意义的试验是()

  • A、革兰染色
  • B、血清凝集
  • C、便常规
  • D、动力制动试验
  • E、便培养

正确答案:D

第10题:

患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。最重要的治疗是()

  • A、使用抗生素
  • B、补液
  • C、大量应用缩血管性血管活性药物提升血压
  • D、止泻
  • E、利尿

正确答案:B

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