内科护理(医学高级)

多选题原发性肝癌晚期患者主要表现（）A肝大B黄疸C贫血D肝区疼痛E进行性消瘦

题目
多选题
原发性肝癌晚期患者主要表现（）
A

肝大

B

黄疸

C

贫血

D

肝区疼痛

E

进行性消瘦

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第1题：

试述原发性肝癌的临床表现。


参考答案：（1）症状：肝区疼痛，消化道症状，乏力、消瘦，发热，转移灶症状，其他全身症状可有特殊的全身表现称伴癌综合征。（2）体征：进行性肝脏肿大、脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音、转移癌的体征（可有锁骨上淋巴结肿大、胸腔积液等）。

第2题：

关于继发性肝癌,错误的描述是

A、一般均可采用手术切除

B、多为晚期病变

C、与原发性肝癌难以鉴别

D、常以原发癌肿的症状为主要表现

E、可来源于腹腔外脏器


参考答案：A

第3题：

试述原发性肝癌伴癌综合征的主要表现。


参考答案：原发性肝癌伴癌综合征与癌细胞异位内分泌有关，可见下述表现：(1)伴低血糖症：①巨大的癌组织取代了大部分正常组织，不能合成正常量的葡萄糖。同时肝糖原的积累减少。②合并肝硬化时，胰岛素灭活减低。另外癌组织产生胰岛素样物，导致血糖降低。肝癌伴低血糖，易误诊为肝性脑病，值得临床重视。(2)伴红细胞增多症：①肿瘤产生过多的红细胞生成素。②合并肝硬化时对红细胞生成刺激因子(ESF)灭活功能下降。③刺激肾组织产生过多的ESF。(3)伴高钙血症：肝癌组织分泌异位甲状旁腺激素或甲状旁腺素样多肽，致血钙增高。(4)伴高脂血症：机制不清。肝癌细胞合成胆固醇增多，肝外梗阻也可引起胆固醇增高。(5)伴异常纤维蛋白原血症。(6)伴血小板增多症。

第4题：

晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是A.上消化道出血B.原发性肝癌SXB

晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是

A.上消化道出血

B.原发性肝癌

C.感染

D.肝肾综合征

E.肝性脑病


正确答案：E
肝硬化的并发症有：上消化道大出血；肝性脑病；严重感染；肝肾综合征；水、电解质紊乱和酸碱平衡失调；原发性肝癌。而最为严重且最常见的为肝性脑病。考点：肝硬化的并发症。

第5题：

患者男性，50岁。诊断为晚期原发性肝癌，有明显黄疸、腹水。该患者首选的治疗方案是

A、手术切除

B、介入治疗

C、放疗

D、生物治疗

E、中医中药治疗


参考答案：B

第6题：

患者，男性，45岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹痛，面色苍白，大汗。应首先考虑()。

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠穿孔

C.肝癌破裂

D.胆绞痛

E.肾绞痛


正确答案：CD

第7题：

关于原发性肝癌的临床表现说法错误的是()。

A、肝硬化及病毒性肝炎病史

B、早期无症状

C、大部分患者早起都可发现

D、晚期出现消瘦、肝大、肝区疼痛、黄疸、腹水

E、晚期可有大出血


答案：C

第8题：

原发性肝癌患者

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正确答案：D
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第9题：

患者，男性，49岁。诊断为晚期原发性肝癌，有明显黄疸、腹水。此患者首选的治疗方案是

A、手术切除

B、介入治疗

C、放射治疗

D、生物治疗

E、中医中药治疗


参考答案：B

第10题：

患者，女，41岁。原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗。体格检查：腹膜刺激征阳性。考虑为

A.肝癌腹膜移位
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

答案：B
解析：

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