护理学(医学高级)

单选题妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理错误的是()。A 心功能Ⅰ-Ⅱ级胎位正常可阴道分娩B 第二产程时给予阴道助产C 严密监护防止心力衰竭和产后出血发生D 心功能Ⅲ一Ⅳ级宫颈条件不佳宜行剖宫产术E 宫缩时嘱产妇屏气用力

题目
单选题
妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理错误的是()。
A

心功能Ⅰ-Ⅱ级胎位正常可阴道分娩

B

第二产程时给予阴道助产

C

严密监护防止心力衰竭和产后出血发生

D

心功能Ⅲ一Ⅳ级宫颈条件不佳宜行剖宫产术

E

宫缩时嘱产妇屏气用力

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第1题:

初孕妇25岁,妊娠37周,合并先心病,心功能Ⅰ级,规律宫缩,宫口开大8cm。其治疗护理措施为A、待宫口开全后,鼓励产妇屏气用力缩短第二产程

B、给予缩宫素,加强子宫收缩

C、严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程

D、立即行剖宫产术结束妊娠

E、予毛花苷丙静脉给药预防心衰

该孕妇阴道助产一男婴,对产妇的护理措施错误的是A、胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋,持续24小时

B、肌内注射缩宫素10IU

C、严密监测生命体征

D、在心功能允许情况下,宜早期下床适度活动,减少血栓形成

E、产妇宜取平卧位保证充足的休息


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是

A、严密观察产程,等待自然分娩

B、待宫口开全后行阴道助产

C、适当加腹压缩短第二产程

D、应行剖宫产结束分娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程


参考答案:D

第3题:

妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理错误的是

A、心功能Ⅰ-Ⅱ级胎位正常可阴道分娩

B、第二产程时给予阴道助产

C、严密监护防止心力衰竭和产后出血发生

D、心功能Ⅲ一Ⅳ级宫颈条件不佳宜行剖宫产术

E、宫缩时嘱产妇屏气用力


参考答案:E

第4题:

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5Cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A、待宫口开全后行阴道助产
B、适当加腹压缩短第二产程
C、应行剖宫产结束分娩
D、静脉滴注缩宫素加速产程
E、严密观察产程,等待自然分娩

答案:C
解析:
心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。

第5题:

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率l00次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大125px,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A.严密观察产程,等待自然分娩

B.待宫口开全后行阴道助产

C.适当加腹压缩短第二产程

D.应行剖宫产结束分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程


正确答案:D
患者为心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。

第6题:

关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理,正确的是

A、心功能Ⅲ级者应行剖宫产术

B、经阴道分娩者应缩短第二产程

C、禁用吗啡

D、无感染者不需使用抗生素

E、为预防产后出血,应肌注麦角新碱


参考答案:B

第7题:

妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理,不正确的是

A:严密观察产妇的生命体征

B:使用抗生素预防感染

C:产程进展不顺利时,立即采用剖宫产术终止妊娠

D:不要让产妇屏气用力

E:产后出血时,立即静脉注射麦角新碱


正确答案:E
解析:麦角新碱,白色晶体,主要作用于子宫平滑肌,使子宫强直性收缩,从而达到止血目的。临床用于治疗产后子宫出血、子宫复旧不良、月经过多等。有妊娠中毒症、肝病、高血压病及其他。血管疾病病人禁用。

第8题:

关于妊娠合并心脏病心功能Ⅰ级,孕妇的分娩期处理,正确的是( )

A、应经阴道分娩

B、为预防产后出血,应肌注缩宫素

C、忌用吗啡

D、一般不需使用抗生素

E、应缩短第二产程


参考答案:E

第9题:

关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理正确

A、妊娠期如无心力衰竭可进普食

B、心脏病孕妇心功能状态良好者,多以阴道分娩

C、胎儿娩出后,注射缩宫素预防产后出血

D、产后24h行输卵管结扎术

E、心功能三级的产妇可喂母乳


参考答案:C

第10题:

一患有风湿性心脏病的妇女,心功能Ⅱ级,现妊娠38周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),已临产。

下列最适宜的处理方法是
A.立即行剖宫产
B.严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切
C.严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
D.缩宫素点滴加强宫缩,缩短第一产程
E.宫口开全后,指导产妇积极用力屏气,以尽快结束分娩,减轻心脏负担

答案:C
解析:
1.为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱。以免静脉压升高,诱发心衰。

2.抗生素术后常规应用1周。

3.分娩期心功能I~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。

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