护理学(医学高级)

单选题患儿,女,8岁,因发现眼睑水肿3天,乏力,头晕,家长诉一周前曾患上呼吸道感染,尿量较少,入院查体发现血压135/90mmHg,镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。患儿家长询问何时可以上学,护士回答正确的是()。A 水肿消退后可以上学B 尿内红细胞减少,血沉正常后可上学C 体力恢复后可上学D Addis计数正常后可上学E 血压正常后可以上学

题目
单选题
患儿,女,8岁,因发现眼睑水肿3天,乏力,头晕,家长诉一周前曾患上呼吸道感染,尿量较少,入院查体发现血压135/90mmHg,镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。患儿家长询问何时可以上学,护士回答正确的是()。
A

水肿消退后可以上学

B

尿内红细胞减少,血沉正常后可上学

C

体力恢复后可上学

D

Addis计数正常后可上学

E

血压正常后可以上学

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第1题:

患儿,女,7岁。因水肿、尿少3~4天入院。查体:眼睑水肿。尿检:蛋白(+),红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能诊断为

A、急性肾炎

B、尿路感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、急进性肾炎


参考答案:A

第2题:

患儿,6岁,因眼睑水肿、血尿6天,气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿,尿色如浓茶,尿量减少,食欲缺乏,近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体:体温37℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压152/95mmHg,精神弱,面色黄白,眼睑水肿明显,心音低钝,两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外

A.观察生命体征

B.限制水和钠盐摄入

C.观察并发症

D.鼓励患儿在游戏室活动,以减轻住院带来的焦虑

E.遵医嘱用药


正确答案:D
急性肾小球肾炎患儿起病2~3周内应绝对卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,才可下床轻微活动或散步。

第3题:

患儿,男,9岁,眼睑水肿5天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:体温36℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压130/86mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、急性肾小球肾炎

E、泌尿系感染

患儿入院第3天出呕吐,伴剧烈头痛、烦躁不安、一过性失明,血压140/94mmHg。该患儿可能并发了A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、严重循环充血

D、急性肾衰竭

E、高血压性脑病

目前患儿的尿量每日300mL,此时应A、限制糖的摄入

B、限制钠盐摄入

C、限制蛋白质的摄入

D、低脂饮食

E、正常饮食


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第4题:

患儿,8岁,因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg,每小时尿量<17ml,诊断为急性肾小球肾炎。

根据患儿的尿量,护士可判断该患儿属于
A.尿痛
B.尿失禁
C.尿潴留
D.少尿
E.无尿

答案:D
解析:
1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。
2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时,应限制水和钠盐的摄入,每日食盐量<3g。
3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或散步。

第5题:

8岁患儿,因急性肾炎入院,目前出现眼睑水肿,尿呈洗肉水色,自觉头晕、乏力。护理措施首选( )

A、严格限制水的入量

B、严格限制蛋白入量

C、监测血压

D、卧床休息

E、利尿


参考答案:D

第6题:

患儿,女,7岁,因“少尿、水肿3天”入院。患儿3天前出现尿量减少,每日2~3次,每次约100ml,浓茶色,同时伴有眼睑水肿,以晨起较为明显,后加重至全身。该患儿早期最重要的护理措施是

A.利尿

B.止血

C.预防感染

D.卧床休息

E.低蛋白饮食


正确答案:D
小儿急性肾炎休息可减轻心脏负担,减少水钠潴留,减轻水肿,减少并发症,一般起病2周内应卧床休息。该病例主要表现为少尿、水肿、小便浓茶色,符合急性肾炎表现,故选D

第7题:

患儿,女,8岁,因发现眼睑水肿3天,乏力,头晕,家长诉一周前曾患上呼吸道感染,尿量较少,入院查体发现血压135/90mmHg,镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。为配合治疗,护士所做的饮食指导正确的是A、应严格限制钠盐的摄入

B、应当限制水和蛋白质的摄入

C、不应吃甜食

D、应给予高蛋白饮食

E、尿少水肿时期,限制钠盐摄入,尿量增加,水肿消退后可恢复正常饮食

经治疗后,患儿水肿消退,血压正常,此时护士可告诉患儿A、应当绝对卧床

B、床上活动

C、可以在室内轻微活动

D、可以恢复上学,但要免体育活动半年

E、可以恢复正常活动

患儿家长询问何时可以上学,护士回答正确的是A、水肿消退后可以上学

B、尿内红细胞减少,血沉正常后可上学

C、体力恢复后可上学

D、Addis计数正常后可上学

E、血压正常后可以上学


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第8题:

患儿,6岁。因眼睑水肿、血尿6天,气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿,尿色如浓茶,尿量减少,食欲缺乏,近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体:体温37℃,脉搏115/分,呼吸30/分,血压152/95mmHg,精神弱,面色黄白,眼睑水肿明显,心音低钝,两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外

A、观察生命体征

B、限制水和钠盐摄入

C、观察并发症

D、鼓励患儿在游戏室活动,以减轻住院带来的焦虑

E、遵医嘱用药


参考答案:D

第9题:

女,9岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmH9,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24小时。

该患儿可能的医疗诊断是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.膀胱炎

D.肾脓肿

E.慢性肾炎


正确答案:A

第10题:

患儿男,11岁。发现眼睑水肿4天,尿如深茶色1天。护理体检:BP130/90mmHg,HR110次/分,肝肋下1cm,有压痛,双下肢轻度水肿;患儿病前3周曾患上呼吸道感染。目前适宜的治疗措施是

A.青霉素
B.硝普钠
C.呋塞米
D.低分子右旋糖酐
E.卡托普利

答案:C
解析:
患儿前驱感染史,临床上存在水肿、血尿、高血压,可诊断急性肾小球肾炎。且存在明显水肿,少尿或循环充血者,治疗上首选利尿治疗,利尿剂选择呋塞米。

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