护理学(医学高级)

单选题腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的护理措施不妥的是（　）A 避免使用塑料布包裹B 更换尿布时动作要轻柔C 注意清洁臀部，但皱褶处不能经常擦洗D 选用更软，清洁的尿布E 便后用温水清洗臀部并拭干

题目
单选题
腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的护理措施不妥的是（　）
A

避免使用塑料布包裹

B

更换尿布时动作要轻柔

C

注意清洁臀部，但皱褶处不能经常擦洗

D

选用更软，清洁的尿布

E

便后用温水清洗臀部并拭干

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第1题：

患儿最主要的护理问题是（ ）

A．腹泻

B．体液不足

C．体温过高

D．有皮肤完整性受损的危险

E．营养不足


正确答案：A

第2题：

不符合腹泻患儿护理诊断的是( )

A、有效呼吸受损

B、腹泻

C、皮肤完整性受损

D、有体液不足的危险


参考答案：A

第3题：

该患儿最主要的护理问题是

A.腹泻

B.体温过高

C.有多尿的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足


正确答案：A
患儿因添加辅食不当发生腹泻，大便6～10次／天，故腹泻为首要的护理问题。

第4题：

以下对该患者的护理诊断不妥的是

A．疼痛

B．体温过高

C．营养失调

D．知识缺乏

E．有皮肤完整性受损的危险


正确答案：D
患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病，对疾病相关知识有一定的了解，故答案为D。

第5题：

患儿，女，8个月，因腹泻就诊，体检体温37.8L，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱失，其最主要的护理诊断是（ ）

A．体温过高

B．体液不足

C．皮肤完整性受损

D．有感染的危险

E．有营养不足的危险


正确答案：C

第6题：

患儿，8个月，因腹泻就诊。体检：体温37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是()。

A．体温过高

B．体液不足

C．有感染的危险

D．皮肤完整性受损

E．有营养不足的危险


正确答案：D

知识点：腹泻病的护理

第7题：

该患儿首先的护理诊断是

A．皮肤完整性受损的危险

B．有窒息的危险

C．有受伤的危险

D．活动无耐力

E．潜在并发症：颅内高压


正确答案：E

第8题：

护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”中的“有皮肤完整性受损的危险”属于护理诊断表达公式中的哪个部分：

A.S

B.P

C.E

D.C

E.O


正确答案：B
解析：护理诊断描述的内容有：P——健康问、，S——症状或体征，E——相关因素。“有皮肤完整性受损的危险”是该病人潜在的健康问、。高分之路——医学考试护士资格

第9题：

小儿,10个月。因重型腹泻、脱水及代谢性酸中毒住院治疗。护士检查患儿臀部发红,制定护理计划时提出加强臀部护理的具体措施。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的护理措施不妥的是()。

A、避免使用塑料布包裹

B、更换尿布时动作要轻柔

C、注意清洁臀部，但皱褶处不能经常擦洗

D、选用更软、清洁的尿布

E、便后用温水清洗臀部并拭干


答案：C

第10题：

小儿,10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便,食欲差而就诊。医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水,护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是()。

A、皮肤干燥，弹性差

B、长期卧床，局部受压

C、营养不良，消瘦

D、粪便刺激臀部皮肤

E、烦躁不安，抽搐


答案：D

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