护理类

腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”,其下列护理哪项不妥A.会阴皱褶处不能经常清洗 B.便后用温水清洗臀部并拭干 C.选用柔软、清洁的尿布 D.更换尿布时动作轻柔 E.避免使用塑料布包裹

题目
腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”,其下列护理哪项不妥

A.会阴皱褶处不能经常清洗
B.便后用温水清洗臀部并拭干
C.选用柔软、清洁的尿布
D.更换尿布时动作轻柔
E.避免使用塑料布包裹
参考答案和解析
答案:A
解析:
考点:小儿腹泻护理措施;精析:腹泻患儿会阴皱褶处不能经常清洗;选用柔软、清洁的尿布;更换尿布时动作轻柔;避免使用塑料布包裹;会阴皱褶处要经常清洗,防止细菌繁殖及感染。B、C、D、E均为正确措施。避错:部分考生会选E,认为不能用塑料布包裹,腹泻患儿会阴皱褶处要经常清洗,防止细菌繁殖及感染。故A不正确,其他几项均为对腹泻患儿的皮肤护理措施。因此,本题选A。
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相似问题和答案

第1题:

患儿最主要的护理问题是( )

A.腹泻

B.体液不足

C.体温过高

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足


正确答案:A

第2题:

不符合腹泻患儿护理诊断的是( )

A、有效呼吸受损

B、腹泻

C、皮肤完整性受损

D、有体液不足的危险


参考答案:A

第3题:

该患儿最主要的护理问题是

A.腹泻

B.体温过高

C.有多尿的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足


正确答案:A
患儿因添加辅食不当发生腹泻,大便6~10次/天,故腹泻为首要的护理问题。

第4题:

小儿,10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便,食欲差而就诊。医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水,护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是()。

A、皮肤干燥,弹性差

B、长期卧床,局部受压

C、营养不良,消瘦

D、粪便刺激臀部皮肤

E、烦躁不安,抽搐


答案:D

第5题:

小儿,10个月。因重型腹泻、脱水及代谢性酸中毒住院治疗。护士检查患儿臀部发红,制定护理计划时提出加强臀部护理的具体措施。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的护理措施不妥的是()。

A、避免使用塑料布包裹

B、更换尿布时动作要轻柔

C、注意清洁臀部,但皱褶处不能经常擦洗

D、选用更软、清洁的尿布

E、便后用温水清洗臀部并拭干


答案:C

第6题:

患儿,8个月,因腹泻就诊。体检:体温37.8℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱落,其最主要的护理诊断是()。

A.体温过高

B.体液不足

C.有感染的危险

D.皮肤完整性受损

E.有营养不足的危险


正确答案:D

知识点:腹泻病的护理

第7题:

患儿,女,8个月,因腹泻就诊,体检体温37.8L,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱失,其最主要的护理诊断是( )

A.体温过高

B.体液不足

C.皮肤完整性受损

D.有感染的危险

E.有营养不足的危险


正确答案:C

第8题:

护理诊断:“有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关”中的“有皮肤完整性受损的危险”属于护理诊断表达公式中的哪个部分:

A.S

B.P

C.E

D.C

E.O


正确答案:B
解析:护理诊断描述的内容有:P——健康问、,S——症状或体征,E——相关因素。“有皮肤完整性受损的危险”是该病人潜在的健康问、。高分之路——医学考试护士资格

第9题:

以下对该患者的护理诊断不妥的是

A.疼痛

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.有皮肤完整性受损的危险


正确答案:D
患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程,可引起营养方面的问题,胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病,对疾病相关知识有一定的了解,故答案为D。

第10题:

患儿的首要护理问题是

A.体液不足

B.皮肤完整性受损的危险

C.体温过高

D.知识缺乏

E.腹泻


正确答案:A

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