初级护师

患儿,6个月,因腹泻就诊。体检:体温37.6℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有脱落。护士评估其最主要的护理诊断是A、脱水B、体温过高C、有感染的危险D、有营养不足的危险E、皮肤完整性受损

题目

患儿,6个月,因腹泻就诊。体检:体温37.6℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有脱落。护士评估其最主要的护理诊断是

A、脱水

B、体温过高

C、有感染的危险

D、有营养不足的危险

E、皮肤完整性受损

参考答案和解析
参考答案:E
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第1题:

患儿女,3个月,轻型腹泻,家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的

A.体温

B.呼吸

C.尿量

D.肛周皮肤

E.每日大便次数


正确答案:D
D

第2题:

患儿因腹泻就诊,体检时发现肛周皮肤潮红伴有皮疹。除保持臀部清洁外,局部可涂:

A.植物油

B.鱼肝油

C.氧化锌软膏

D.克霉唑软膏

E.抗菌素软膏


参考答案:B

第3题:

患儿,女性,9个月,混合喂养,辅食添加过程中出现腹泻2d前来就诊。护理评估:神志清楚,精神好,口唇略干,皮肤弹性稍差,前囟轻度凹陷。下列对家长进行健康教育的措施不必要的是()。

A.教会口服补液盐的配制方法

B.讲解饮食调整的目的和方法

C.讲述脱水补液的方法

D.讲解保护臀部皮肤的方法

E.讲述预防腹泻的知识和辅食添加的方法


正确答案:C

第4题:

小儿,10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便,食欲差而就诊。医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水,护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是()。

A、皮肤干燥,弹性差

B、长期卧床,局部受压

C、营养不良,消瘦

D、粪便刺激臀部皮肤

E、烦躁不安,抽搐


答案:D

第5题:

患儿,女,8个月,因腹泻就诊,体检体温37.8L,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱失,其最主要的护理诊断是( )

A.体温过高

B.体液不足

C.皮肤完整性受损

D.有感染的危险

E.有营养不足的危险


正确答案:C

第6题:

患儿,8个月,因腹泻就诊。体检:体温37.8℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱落,其最主要的护理诊断是()。

A.体温过高

B.体液不足

C.有感染的危险

D.皮肤完整性受损

E.有营养不足的危险


正确答案:D

知识点:腹泻病的护理

第7题:

患儿,男,5个月。因腹泻多日其臀部皮肤潮红,局部清洗后涂药宜选择

A.红霉素软膏

B.鞣酸软膏

C.制霉菌素

D.硫酸锌软膏

E.硝酸咪康唑霜


正确答案:B
该题是专业实践记忆题。备选答案均是对臀红患儿局部用药的描述。腹泻患儿因粪便刺激,极易发生臀红,应加强臀部护理,每次便后需用温水清洗臀部并吸干水分,局部皮肤发红处应涂5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,也可采用暴露法于空气中或阳光下,局部有溃疡者可用灯泡照射等。该题正确的答案是B。

第8题:

患儿因腹泻2天就诊,体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹,为其进行护理时,除清洁臀部皮肤外,局部可涂下列哪种药膏( )。

A.植物油

B.鱼肝油

C.氧化锌软膏

D.克霉唑

E.呋锌油


正确答案:C

第9题:

小儿,10个月。因重型腹泻、脱水及代谢性酸中毒住院治疗。护士检查患儿臀部发红,制定护理计划时提出加强臀部护理的具体措施。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的护理措施不妥的是()。

A、避免使用塑料布包裹

B、更换尿布时动作要轻柔

C、注意清洁臀部,但皱褶处不能经常擦洗

D、选用更软、清洁的尿布

E、便后用温水清洗臀部并拭干


答案:C

第10题:

6个月患儿,因多日腹泻使臀部皮肤潮红,局部清洗后不宜选用的药物是

A、红霉素软膏

B、硫酸锌软膏

C、1%甲紫

D、鞣酸软膏

E、咪康唑霜


参考答案:ABCE

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