护理学(医学高级)

单选题张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。病人可能发生了（）。A 急性肺水肿B 哮喘急性发作C 心力衰竭D 过敏反应E 空气栓塞

题目
单选题
张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。病人可能发生了（）。
A

急性肺水肿

B

哮喘急性发作

C

心力衰竭

D

过敏反应

E

空气栓塞

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，76岁，．因大叶性肺炎入院治疗给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为lOOOml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查：HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。应即刻取

A．端坐位，双腿下垂

B．左侧卧位，头高脚低

C．右侧卧位，头高脚低

D．左侧卧位，头低脚高

E．抬高头胸20。～30。


正确答案：D

 

第2题：

李某,因农药中毒急诊入院,护士用平车护送病人入病区,对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应()

A暂停输液，继续吸氧

B继续输液、吸氧

C保留导管暂停吸氧

D拔管停止输液吸氧

E暂停吸氧、继续输液


参考答案：B

第3题：

张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。病人可能发生了A、急性肺水肿

B、哮喘急性发作

C、心力衰竭

D、过敏反应

E、空气栓塞

应即刻取A、端坐位，双腿下垂

B、左侧卧位，头高脚低

C、右侧卧位，头高脚低

D、左侧卧位，头低脚高

E、抬高头胸20°～30°

以下措施不正确的是A、立即停止输液

B、持续1～2L／min吸氧

C、30％酒精湿化给氧

D、安慰病人，减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第4题：

共用题干
患者女，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量l000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

下列护理措施正确的是
A:减慢滴速，密切观察
B:加压输液无须专人守护
C:高流量吸氧
D:20%～30%乙醇湿化吸氧
E:立即停止输液，通知医生配合抢救

答案：E
解析：
根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

第5题：

张某，76岁。大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查心率130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是

A、立即停止输液

B、持续6～8L/min吸氧

C、30%乙醇湿化给氧

D、安慰患者，减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂


参考答案：C

第6题：

患者李某,因中毒经急诊入院,护士用平车护送病人入病区,对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应()

A.暂停输液，继续吸氧

B.继续吸氧、输液

C.保留导管暂停吸氧

D.拔管停止输液、吸氧

E.暂停吸氧，继续输液


【答案】:B
【解析】:考察平车运送病人法。患者病情危重，因此在转运过程中各种治疗护理措施不能停。

第7题：

患者，女，65岁。因大叶性肺炎入院治疗，给予静脉输液进行抗炎、支持疗法。输液过程中患者突感胸闷、呼吸困难，严重发绀，查HR132次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

患者可能发生了

A．急性肺水肿

B．药物过敏

C．空气栓塞

D．高钾血症

E．细菌污染反应


正确答案：C
静脉输液并发空气栓塞时临床表现为胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”。

第8题：

张某，70岁，在今晨输液过程中突然出现急性肺水肿，下列措施中与减轻心脏负担无关的是

A、停止输液

B、给予镇静药物

C、端坐体位

D、四肢轮流结扎

E、酒精湿化吸氧


参考答案：E

第9题：

病人张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理？（）

A.暂停输液，继续吸氧

B.暂停吸氧，继续输液

C.拔管，暂停输液

D.维持输液吸氧


参考答案：D

第10题：


患者，女，65岁。大叶性肺炎入院治疗，给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HR132次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

以下护理措施中哪项不妥
A.保留静脉通路，通知医生抢救
B.给予低流量氧气吸入
C.中心静脉导管抽出空气
D.密切观察病情
E.安慰患者，减轻恐惧

答案：B
解析：

空气栓塞临床表现：胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。
发生空气栓塞时患者左侧卧位并头低足高。此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，同时可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉人口。由于心脏舒缩，空气被振荡成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
发生空气栓塞时应给以高流量氧气吸入，以减轻呼吸困难的症状。

更多相关问题
相关内容