北京住院医师儿内科

单选题患儿,8岁,因发热两周,双膝关节痛1周入院,查体:T38.5℃,P112/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉80mm/h,,CRP(),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是:A 血常规B 尿常规C 粘蛋白D ASOE 血清抗核抗体

题目
单选题
患儿,8岁,因发热两周,双膝关节痛1周入院,查体:T38.5℃,P112/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉80mm/h,,CRP(),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是:
A

血常规

B

尿常规

C

粘蛋白

D

ASO

E

血清抗核抗体

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第1题:

6岁患儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查体:T 38℃,P 101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限。化验:血沉98mm/h,CRP(+)。为证实风湿热的诊断,需化验的指标是

A、血常规

B、尿常规

C、免疫球蛋白

D、ASO

E、抗核抗体


参考答案:D

第2题:

患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血,双扁桃体Ⅱ度大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C.化脓性关节炎

D.儿童类风湿关节炎

E.急性咽.扁桃体炎


正确答案:B
风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关,心脏、关节均为本病主要受累器官而出现相应的心肌炎及关节炎表现。

第3题:

6岁小儿,因发热2周,双膝关节痛1周入院。查体:体温38℃,脉搏100次/分,咽稍充血,心肺(﹣),双膝关节红肿,活动受限。化验:ESR98mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是

A、血常规

B、尿常规

C、黏蛋白

D、AS0

E、血清抗核抗体


参考答案:C

第4题:

患儿,6岁。因发热2周,双膝关节痛1周入院,查体:T38℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉98mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是

A.血常规

B.尿常规

C.黏蛋白

D.ASO

E.血清抗核抗体


正确答案:D

第5题:

7岁小儿因发热2周,双膝关节游走性痛1周入院,查T38.5℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉100mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是

A、血常规

B、尿常规

C、黏蛋白

D、ASO

E、血清抗核抗体


参考答案:D

第6题:

患儿,男,3岁,主因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史。查体:咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,心电图示ST波下段、T波低平,右膝关节红肿、痛,活动受限。最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C.化脓性关节炎

D.儿童类风湿关节炎

E.急性咽一扁桃体炎


正确答案:B
风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病,其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。心脏、关节均为本病主要受累器官,因而出现相应的心肌炎及关节炎的症状。

第7题:

6岁小儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查体:T38℃ ,Pl01次/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限。化验血沉98mm/h,CRP(+)。为证实风湿热的诊断,需化验的指标是( )。

A.血常规

B.尿常规

C.免疫球蛋白

D.ASO

E.抗核抗体


正确答案:D

第8题:

6岁患儿,因发热3周;双膝关节痛2周入院。查体:体温38℃,心率101次/分,咽稍充血,心肺(一),双膝关节红、肿,活动受限,实验室检查示:血沉98mm/1h,CRP阳性,心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断,需化验的指标是

A.血常规

B.尿常规

C.黏蛋白

D.ASO

E.血清抗核抗体


正确答案:D
D。风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。

第9题:

患儿,女,1岁,因“发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时”入院。查体:T 39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。

为明确诊断,应首先检查的项目包括 A.血常规 B.血细菌培养 C.胸部X线平片 D.心电图 E.心脏彩超 F.血气分析


正确答案:ACD
发热、咳嗽伴喉鸣,考虑急性喉炎可能性较大。但要排除心肺疾患引起的喘鸣,所以要拍胸片、做心电图检查。

第10题:

6岁女孩,主因发热1周收入院。查体:T38.5℃,P102次/分,咽稍充血,心肺无异常,腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/1h,ASO1257U,PPD(-)。

首选的药物治疗是

A、维生素C
B、阿司匹林
C、异烟肼
D、泼尼松
E、大剂量丙种球蛋白

答案:B
解析:
患儿是风湿热,没有心脏炎,可用阿司匹林治疗。

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