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单选题X线造影示管中段僵直，管腔狭窄，长约5.5cm，病人应诊断为（　　）。A 食管平滑肌瘤B 反流性食管炎C 食管癌D 化学性烧伤E 贲门失弛缓症

题目
单选题
X线造影示管中段僵直，管腔狭窄，长约5.5cm，病人应诊断为（　　）。
A

食管平滑肌瘤

B

反流性食管炎

C

食管癌

D

化学性烧伤

E

贲门失弛缓症

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第1题：

能最快明确诊断的检查是

A．X线钡餐造影

B．鼻胃管或三腔管检查

C．内镜检查

D．选择性腹腔动脉造影


正确答案：C
解析：头晕半天、黑便3次，即处于休克状态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救措施应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液和血浆代用品，同时查血型交叉配血，准备足够的全血。早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80%～90%，并不增加病人的危险。

第2题：

食管静脉曲张X线钡剂造影可见

A、管腔狭窄
B、管壁边缘呈锯齿状
C、皱襞消失
D、皱襞中断
E、皱襞破坏

答案：B
解析：
食管静脉曲张X线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

第3题：

某患者，男性，55岁，进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡剂造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是 ( )

A．食管裂孔疝

B．食管囊肿

C．食管癌

D．食管平滑肌瘤

E．食管憩室


正确答案：C
老年男性出现胸骨后不适，食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄时首先考虑食管癌。

第4题：

乳腺病变进行导管造影时，可见哪些X线征象（）

  • A、导管扩张
  • B、导管僵直
  • C、导管受压移位、分支减少
  • D、管腔内充盈缺损
  • E、导管截断

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。如诊断为食管癌，最佳治疗方案是（）。

  • A、手术治疗
  • B、放疗加手术
  • C、化疗加手术
  • D、手术后放疗
  • E、手术后加化疗

正确答案:D

第6题：

男,50岁，进行性进食困难3个月，既往体健。食 管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管 壁僵硬CT:食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是
A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管憩室
D.贲门失弛缓症
E.返流性食管炎


答案：B
解析：
进行性吞咽困哪是食管癌的典型表现。患 者吞钡试验符合食管癌的诊断。

第7题：

男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。明确诊断还需做（）。

  • A、食管脱落细胞学检查
  • B、食管镜
  • C、胸部CT
  • D、典型临床症状
  • E、B超检查

正确答案:B

第8题：

男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。病人可能的诊断是A、反流性食管炎

B、外压性食管狭窄

C、食管平滑肌瘤

D、食管癌

E、食管贲门失弛缓症

明确诊断还需做A、食管脱落细胞学检查

B、食管镜

C、胸部CT

D、典型临床症状

E、B超检查

如诊断为食管癌，最佳治疗方案是A、手术治疗

B、放疗加手术

C、化疗加手术

D、手术后放疗

E、手术后加化疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第9题：

男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。病人可能的诊断是（）。

  • A、反流性食管炎
  • B、外压性食管狭窄
  • C、食管平滑肌瘤
  • D、食管癌
  • E、食管贲门失弛缓症

正确答案:D

第10题：

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。明确诊断，首选哪项检查（）

  • A、胸部CT
  • B、X线上消化道造影
  • C、胃镜检查并活检
  • D、磁共振成像
  • E、血管造影检查

正确答案:C

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