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单选题患者,男性57岁,。右胁痛伴发热3个月,肝肋下3cm硬,可闻及血管杂音,ALT 45U/L,γ-GT400U/L,经多种治疗无效,首先应考虑为(  )。A B C D E

题目
单选题
患者,男性57岁,。右胁痛伴发热3个月,肝肋下3cm硬,可闻及血管杂音,ALT 45U/L,γ-GT400U/L,经多种治疗无效,首先应考虑为(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

男性,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝硬化

C、肝脓肿

D、原发性肝癌

E、慢性胆囊炎


参考答案:D

第2题:

男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10^9/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是

A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、门脉性肝硬化
D、肝脓肿
E、肝血管瘤

答案:B
解析:
患者巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10^9/L,中性0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L,结合实验室检查,应考虑其为原发性肝癌。
[考点] 原发性肝癌的诊断。

第3题:

患者,男性,57岁。右胁痛伴发热3个月,肝肋下3cm硬,可闻及血管杂音,ALT 45U/L,r-GT 400U/L,经多种治疗无效。首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病


正确答案:C
患者为中年男性,出现肝脏肿大,并可闻及血管杂音,经多种治疗无效,高度怀疑有原发性肝癌的可能。

第4题:

  1. 57岁男性,右肋痛伴发热3个月,肝肋下3cm硬,可闻及血管杂音,ALT45U,γ-GT400U经多种治疗无效,首先应考虑为( )
  2. 25岁,男性,轻度黄疸,口有臭味,扑翼样震颤(+),肝肋下未及,脾肋下2cm,A/G25/35。血糖7mmol/L,首先应考虑为( )

A慢性活动性肝炎

B肝硬化并糖尿病

C原发性肝癌

D肝脓肿

E肝性脑病


  1. C
  2. E

第5题:

患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10/L,中性粒细胞0.60。ALT60U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是

A.肝炎肝硬化
B.肝脓肿
C.肝硬化并肝癌
D.慢性活动性肝炎
E.布-加综合征

答案:C
解析:

第6题:

患者男性,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.65,血清ALT 24U/L,AFP 500μg/L。该患者可能为

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.慢性胆囊炎


正确答案:C

第7题:

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化并糖尿病
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝性脑病

患者,男性57岁,。右胁痛伴发热3个月,肝肋下3cm硬,可闻及血管杂音,ALT 45U/L,γ-GT400U/L,经多种治疗无效,首先应考虑为

答案:C
解析:
1.患者为中年男性,出现肝脏肿大,并可闻及血管杂音,经多种治疗无效,高度怀疑有原发性肝癌的可能。
2.患者为年轻男性,轻度黄疸,口臭,扑翼样震颤(+),脾肋下2cm,A/G倒置,首先考虑为肝性脑病。

第8题:

患者,男性,57岁。右胁痛伴发热3个月,肝肋下3cm硬,可闻及血管杂音,ALT45U/L,γ-GT400U/L,经多种治疗无效,首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病


正确答案:C
患者为中年男性,出现肝脏肿大,并可闻及血管杂音,经多种治疗无效,高度怀疑有原发性肝癌的可能。

第9题:

  1. 57岁男性,右肋痛伴发热3个月,肝肋下3cm,质硬,可闻及血管杂音,ALT45U/L,γ-GT400U/L经多种治疗无效,首先应考虑为( )
  2. 25岁,男性,轻度黄疸,口有臭味,扑翼样震颤(+),肝肋下未及,脾肋下2cm,A/G25/35。血糖7mmol/L,首先应考虑为( )

A慢性活动性肝炎

B肝硬化并糖尿病

C原发性肝癌

D肝脓肿

E肝性脑病


  1. C
  2. E

第10题:

57岁男性,右肋痛伴发热3个月,肝肋下3cm硬,可闻及血管杂音,ALT45U,γ-GT400U经多种治疗无效,首先应考虑为( )


    正确答案:C

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