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单选题患者，男性57岁，。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U/L，γ-GT400U/L，经多种治疗无效，首先应考虑为（）。A 慢性活动性肝炎B 肝硬化并糖尿病C 原发性肝癌D 肝脓肿E 肝性脑病

题目
单选题
患者，男性57岁，。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U/L，γ-GT400U/L，经多种治疗无效，首先应考虑为（）。
A

慢性活动性肝炎

B

肝硬化并糖尿病

C

原发性肝癌

D

肝脓肿

E

肝性脑病

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男性，25岁。轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A／G25／35，血糖7mmol／L，首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病


正确答案：E
患者为年轻男性，轻度黄疸，口臭，扑翼样震颤(+)，脾肋下2cm，A／G倒置，首先考虑为肝性脑病。

第2题：

男性,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(＋),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(＋),ALT82U／L。诊断首先考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝硬化

C、肝脓肿

D、原发性肝癌

E、慢性胆囊炎


参考答案：D

第3题：

患者，男性，57岁。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT 45U/L，r-GT 400U/L，经多种治疗无效。首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病


正确答案：C
患者为中年男性，出现肝脏肿大，并可闻及血管杂音，经多种治疗无效，高度怀疑有原发性肝癌的可能。

第4题：

  1. 57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm，质硬，可闻及血管杂音，ALT45U/L，γ-GT400U/L经多种治疗无效，首先应考虑为（　）
  2. 25岁，男性，轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35。血糖7mmol/L，首先应考虑为（　）

A慢性活动性肝炎

B肝硬化并糖尿病

C原发性肝癌

D肝脓肿

E肝性脑病


  1. C
  2. E

略

第5题：

男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10^9/L，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是

A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、门脉性肝硬化
D、肝脓肿
E、肝血管瘤

答案：B
解析：
患者巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10^9/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L，结合实验室检查，应考虑其为原发性肝癌。
[考点] 原发性肝癌的诊断。

第6题：

男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×109/L，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是

A．慢性活动性肝炎

B．原发性肝癌

C．门脉性肝硬化

D．肝脓肿

E．肝血管瘤


正确答案：B
[答案与解析] B。患者巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×109/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L，结合实验室检查，应考虑其为原发性肝癌。
[考点] 原发性肝癌的诊断。

第7题：

男性患者，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×109/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L。碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应诊断为

A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、门脉性肝硬化
D、肝脓肿
E、肝血管瘤

答案：B
解析：
患者有原发性肝癌的临床表现，如：全身表现为低热、厌食、消瘦；有肝癌的常见症状右季肋下胀痛，还有其他的表现，如：黄疸、蜘蛛痣、肝大，还有实验室检查的支持，故诊断为原发性肝癌。

第8题：

患者，男性，57岁。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U／L，γ-GT400U／L，经多种治疗无效，首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病


正确答案：C
患者为中年男性，出现肝脏肿大，并可闻及血管杂音，经多种治疗无效，高度怀疑有原发性肝癌的可能。

第9题：

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化并糖尿病
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝性脑病

患者，男性57岁，。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT 45U/L，γ-GT400U/L，经多种治疗无效，首先应考虑为

答案：C
解析：
1.患者为中年男性，出现肝脏肿大，并可闻及血管杂音，经多种治疗无效，高度怀疑有原发性肝癌的可能。
2.患者为年轻男性，轻度黄疸，口臭，扑翼样震颤（+），脾肋下2cm，A/G倒置，首先考虑为肝性脑病。

第10题：

  1. 57岁男性，右肋痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U，γ-GT400U经多种治疗无效，首先应考虑为（　）
  2. 25岁，男性，轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(+)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35。血糖7mmol/L，首先应考虑为（　）

A慢性活动性肝炎

B肝硬化并糖尿病

C原发性肝癌

D肝脓肿

E肝性脑病


  1. C
  2. E

略

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