单选题患者，男，55岁。间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3.2cm×2.5cm×3.8cm的菜花状异常信号影，在T1WI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号，T2WI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。 应与该例鉴别的疾病是（）A 输尿管囊肿B 膀胱憩室C 膀胱结核D 急性膀胱炎E 膀胱鳞癌

第1题：

答案：D

解析：

膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、、局限的期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及、期肿瘤，应行膀胱全切除术。

第2题：

患者男性，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在T1WI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号T2WI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例最可能的诊断是（）

• A、膀胱息肉
• B、膀胱癌
• C、膀胱内血凝块
• D、膀胱炎局部肉芽组织形成
• E、膀胱结石

第3题：

第4题：

患者男性，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在T1WI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号T2WI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例应该与下列哪种疾病鉴别（）

• A、输尿管囊肿
• B、膀胱憩室
• C、膀胱结核
• D、急性膀胱炎
• E、膀胱鳞癌

第5题：

女性患者，56岁，尿频、尿急、尿痛；尿路造影检查显示膀胱大小正常，但边缘模糊，CT检查膀胱壁轻度弥漫性增厚，MRI检查膀胱壁增厚，膀胱壁T₂WI像为高信号。最可能的诊断是（）。

• A、慢性膀胱炎症
• B、膀胱结核
• C、急性膀胱炎症
• D、膀胱出血
• E、膀胱癌

第6题：

男性，55岁。间断性无痛性肉眼血尿4个月余，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤，约2.Ocm×1.5cm大小，蒂细小，距左输尿管口3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是（）

• A、膀胱灌注化疗
• B、膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术
• C、经尿道膀胱肿瘤切除术
• D、膀胱切开肿瘤局部切除
• E、膀胱部分切除术

第7题：

患者男，58岁，发现间断无痛性肉眼血尿2个月，并伴有排尿困难、尿急、尿频等膀胱刺激症状。为明确病变的定位及定性，进一步的检查是（）

• A、超声检查
• B、X线平片
• C、膀胱造影
• D、CT平扫、增强及三维重组
• E、MR检查

第8题：

第9题：

男性，70岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声查体见膀胱左后壁有/实性强回声结节，大小约1.2cm×1.6cm，向膀胱内突出，基底部与膀胱壁无明显分界，改变体位结节不活动。下列哪一项诊断正确（）。

• A、膀胱结石
• B、膀胱癌
• C、膀胱憩室尖
• D、膀胱附壁血块
• E、腺性膀胱炎

第10题：

患者男性，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在TWI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号TWI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例应该与下列哪种疾病鉴别（）

• A、输尿管囊肿
• B、膀胱憩室
• C、膀胱结核
• D、急性膀胱炎
• E、膀胱鳞癌