用友维护工程师

单选题患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109／L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）。A 胆囊造影B 腹部CTC 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.D 内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E B超

题目
单选题
患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109／L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）。
A

胆囊造影

B

腹部CT

C

经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

D

内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）

E

B超

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达39.5℃，P 112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。
该患者此时最有效的治疗是

A. 胆总管切开减压. T型管引流
B. 联合应用大剂量抗生素
C. 补液. 恢复血容量
D. 给予糖皮质激素
E. 物理降温，支持治

答案：A
解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

第2题：

男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达39.5℃，P 112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。
该患者最可能的诊断是

A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：B
解析：
急性化脓性胆囊炎一般无寒战高热表现，如果出现则提示合并胆管感染，所以本题答案最恰当的是肝外胆管结石并胆管炎。

第3题：

男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8゜C，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L,尿胆红素(+)，下列处理哪项最佳?( )

A.胆囊切除术

B.胆总管十二指肠吻合术

C.胃穿孔修补术

D.胆总管减压，T管引流术

E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术


正确答案：D

第4题：

患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助（）。

  • A、血常规
  • B、B超
  • C、便常规
  • D、肝脏CT
  • E、肝脏MRI
  • F、胸部X线检查

正确答案:A,B,D,E,F

第5题：


患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×10/L，血压85/55mmHg。

其治疗原则是
A.解痉、镇痛
B.大量抗生素治疗
C.积极术前准备，急诊胆道引流
D.胃肠减压，纠正水、电解质紊乱
E.服用利胆药物

答案：C
解析：
根据题干信息，患者有典型的Charcot三联征表现：急性右上腹绞痛、黄疸、寒战高热，并在此基础上又出现了休克症状：血压85/55mmHg，根据病史特点，最符合急性梗阻性化脓性胆管炎诊断。故选D。

第6题：

男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达39.5℃，P 112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。
首选的检查方法是

A. 腹部B超
B. MRCP
C. ERCP
D. PTC
E. 腹部CT

答案：A
解析：
B超检查可发现胆囊肿大，壁厚，胆石光团及声影，胆汁内沉淀物，胆囊收缩不良。

第7题：

患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×10/L，中性粒细胞0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是

A.胆囊造影
B.腹部CT
C.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
D.内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
E.B超

答案：E
解析：

第8题：

男性，66岁，突发剑突下疼痛10h，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，血压90/60mmHg，心率128次/分。全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WB(28×109/L，尿胆红素(+)，最佳的手术方式是

A．胆囊切除术

B．胆总管十二指肠吻合术

C．胃穿孔修补术

D．胆总管探查，T管引流术


正确答案：D

第9题：

患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。 术后T形管护理不妥的是（）

  • A、妥善固定，保持T形管引流通畅，如引流不畅，可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗
  • B、T形管留置时间为2周左右
  • C、拔管前应行T形管造影
  • D、拔管后应观察体温、大便情况
  • E、观察记录引流量，每天更换引流袋

正确答案:A

第10题：

男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。本病的治疗原则是（）.

  • A、服用大量中药利胆
  • B、解痉镇痛
  • C、维持水电解质平衡
  • D、胆道减压引流，解除梗阻
  • E、大量使用抗生素

正确答案:D

更多相关问题
相关内容