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单选题初产妇,30岁,确诊为妊娠合并心脏病,在胎儿娩出后,应立即采取的护理措施是()。A 监测心率、呼吸、血压B 放置沙袋,持续24小时C 协助产妇喝水、进食D 帮助产妇更衣、擦汗E 安抚产妇、稳定情绪

题目
单选题
初产妇,30岁,确诊为妊娠合并心脏病,在胎儿娩出后,应立即采取的护理措施是()。
A

监测心率、呼吸、血压

B

放置沙袋,持续24小时

C

协助产妇喝水、进食

D

帮助产妇更衣、擦汗

E

安抚产妇、稳定情绪

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第1题:

双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是

A. 采取措施尽快娩出第二胎儿

B. 应立即行阴道检查,查明第二胎儿胎位

C. 定时听取胎心率

D.保持纵产式,固定胎儿位置

E.应立即断脐,防止第二胎儿失血


答案:A 通常在20分钟左右第二胎儿娩出。

第2题:

在对妊娠合并心脏病孕产妇的护理措施中,何项是错误的?

A.第二产程应配合手术助产

B.胎儿娩出后腹部压砂袋

C.使用麦角新碱预防产后出血

D.防止便秘

E.同情关心孕产妇,使其对治疗、护理充满信心


答案:C

解析:使用宫缩剂是预防产后出血最为核心且必不可少的一项措施,可使产后出血风险降低60% 。对有产后出血高危因素的产妇在胎儿娩出后及时选用催产素、前列腺素制剂(卡孕栓、米索等)、麦角新碱。但是高血压、心脏病、青光眼患者禁用,因为它不仅对子宫肌有强烈收缩作用,也可以收缩外周血管,有升压作用,加重了心脏负担。


第3题:

关于妊娠合并心脏病正确的是()

A 心功能Ⅲ级可继续妊娠

B 听诊闻及舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病

C 对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病

D 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

E 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


答案:E

解析:心功能Ⅰ、Ⅱ级者,一般可以妊娠;心功能Ⅲ级及以上,或有心衰史者,均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常,提示有心脏病,结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕,但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育退缓、死胎、死产等。


第4题:

妊娠合并心脏病孕妇,27岁,心功能Ⅱ级,足月入院待产。

护士不正确的护理措施是

A.第二产程尽量缩短

B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C.防止便秘

D.产后观察1小时后即送休养室

E.心理支持


正确答案:D
产后勿立即移动产妇,严密观察,2小时后情况稳定,可送回病房。

第5题:

初产妇,26岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。

在护理中,错误的是

A.缩短第二产程

B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C.防止便秘

D.妊娠36~38周入院待产

E.产后立即注射麦角新碱


正确答案:E
分娩期静脉或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱。胎儿未娩出前禁用,以免发生子宫破裂及胎儿宫内窒息死亡;胎盘未娩出前慎用,以防胎盘嵌顿在宫腔内。

第6题:

妊娠合并心脏病孕妇,产程处理正确的是

A.第一产程不易发生心衰,可一般护理

B.第二产程一般不予手术助产

C.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

D.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡

E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘


正确答案:D
第一产程中严密监测,预防感染。尽量缩短第二产程:宫口开全后应尽量缩短第二产程,行阴道助产术(产钳或胎吸),避免产妇屏气用力,以减轻心脏负担。胎儿娩出后,立即腹部放置1~2kg重沙袋持续24小时,以防腹压骤降,周围血液涌向内脏而增加心脏负担。按医嘱立即给产妇皮下注射吗啡5~10mg,以镇静、减慢心率。产后子宫收缩不良者,应按摩子宫,同时可静脉或肌肉注射缩宫素10~20U,预防产后出血的发生。注意禁用麦角新碱,以免静脉压增高而发生心衰。

第7题:

对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,正确的是( )

A.第一产程可一般护理

B.第二产程一般不予手术助产

C.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡

D.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

E.胎儿娩出后立即娩出胎盘


正确答案:C

第8题:

患者女性,28岁,孕1产0,合并先天性心脏病,胎儿娩出后应立即采取的措施是

A、腹部放置沙袋

B、静注麦角新碱

C、鼓励下床活动

D、抗感染

E、行绝育手术


参考答案:A

第9题:

双胎妊娠第一胎儿娩出后,错误的措施是

A.应立即断脐,防止第二胎儿失血

B.如15分钟后尚无宫缩,可行人工破膜并静滴缩宫素

C.定时听取胎心音

D.助手在腹部固定第二胎儿为纵产式

E.采取措施,尽快娩出第二胎儿


正确答案:E
E【解析】双胎妊娠第一胎儿娩出后,应立即断脐,防止第二胎儿失血;同时助手在腹部固定第二胎儿为纵产式,并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况;如第一胎儿娩出后15分钟尚无宫缩,可行人工破膜静滴缩官素,促进子宫收缩。

第10题:

患者女性,28岁。孕1产0,合并先天性心脏病,胎儿娩出后应立即采取的措施是

A.腹部放置沙袋
B.静注麦角新碱
C.鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术

答案:A
解析:
先心病患者产后立即放置沙袋,防止腹压骤减,回心血量增多,增加心脏负荷。

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