消化内科学(医学高级)

单选题男性,40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞,淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物。应考虑诊断何病最为适宜( )A 急性糜烂出血性胃炎B 胃窦部多发性溃疡C 萎缩性胃炎D 胃泌素瘤E 肥厚性胃炎

题目
单选题
男性,40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞,淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物。应考虑诊断何病最为适宜( )
A

急性糜烂出血性胃炎

B

胃窦部多发性溃疡

C

萎缩性胃炎

D

胃泌素瘤

E

肥厚性胃炎

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第1题:

四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。诊断最可能是 ( )A、急性糜烂性胃炎

B、胃窦部多发性溃疡

C、萎缩性胃炎

D、慢性浅表性胃炎

E、胃泌素瘤

患者因感冒服扑热息痛2片,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是 ( )A、注射维生素K

B、口服云南白药

C、注射垂体后叶素

D、口服灭滴灵

E、静滴甲氰咪胍

关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变 ( )A、肠腺化生

B、假性幽门腺化生

C、粘膜固有膜腺体萎缩

D、重度不典型增生

E、腺体萎缩伴局部增生


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第2题:

  1. 男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为( )
  2. 男性,50岁,上腹痛5年,秋冬发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲氰咪胍有效,本例最应诊为( )

A急性糜烂性胃炎

B浅表性胃炎

C胃溃疡

D萎缩性胃炎

E十二指肠溃疡


  1. A
  2. C

第3题:

慢性浅表性胃炎胃镜检查可见()

A、粘膜充血、水肿、糜烂和出血

B、粘膜高低不平

C、粘膜覆盖较多灰白色苔

D、透见粘膜下血管

E、粘膜中断现象


参考答案:A

第4题:

男性,40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞,淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物。应考虑诊断何病最为适宜( )

  • A、急性糜烂出血性胃炎
  • B、胃窦部多发性溃疡
  • C、萎缩性胃炎
  • D、胃泌素瘤
  • E、肥厚性胃炎

正确答案:A

第5题:

男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为( )


    正确答案:A

    第6题:

    男性,23岁,近2年内反酸、嗳气、上腹部疼痛,疼痛多发于餐后1~2小时。胃镜检查,胃窦小弯侧可见直径约2cm的圆形粘膜缺损,边缘整齐,底部平坦。粘膜缺损底部取活体组织检查,其病理变化是

    A.幽门腺体肥大、增生

    B.幽门腺体萎缩

    C.炎性渗出物、坏死组织及肉芽组织

    D.淋巴组织


    正确答案:C

    第7题:

    男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。作胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层增厚,粘膜固有腺体减少,HP(幽门螺杆菌)感染,应采取哪种治疗方案最合适( )

    AH1受体阻滞剂

    B1%稀盐酸合剂

    C铋剂(DE-Nol)

    D硫糖铝

    E碱性药物


    C

    第8题:

    男性,40岁,因上腹部不适及黑便行胃镜检查,示:胃窦部黏膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂及黏膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物、应诊断何病最为适宜

    A.急性糜烂出血性胃炎

    B.胃窦部多发性溃疡

    C.萎缩性胃炎

    D.胃泌素瘤

    E.肥厚性胃炎


    正确答案:A
    患者有服用NSAID史,后出现黑便,胃镜检查和病理切片结果支持急性糜烂出血性胃炎,又叫急性胃黏膜病变。

    第9题:

    四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。患者因感冒服扑热息痛2片,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是()。

    • A、注射维生素K
    • B、口服云南白药
    • C、注射垂体后叶素
    • D、口服灭滴灵
    • E、静滴甲氰咪胍

    正确答案:E

    第10题:

    男性患者,50岁,上腹部不适半年,上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损,附近胃粘膜中断,蠕动消失。应诊断为()

    • A、胃息肉
    • B、胃窦癌
    • C、胃炎
    • D、胃内异物
    • E、胃平滑肌瘤

    正确答案:B

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