消化内科学(医学高级)

配伍题男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为( )|男性,50岁,上腹痛5年,秋冬发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲氰咪胍有效,本例最应诊为( )A急性糜烂性胃炎B浅表性胃炎C胃溃疡D萎缩性胃炎E十二指肠溃疡

题目
配伍题
男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为( )|男性,50岁,上腹痛5年,秋冬发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲氰咪胍有效,本例最应诊为( )
A

急性糜烂性胃炎

B

浅表性胃炎

C

胃溃疡

D

萎缩性胃炎

E

十二指肠溃疡

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第1题:

患者,男性,45岁,上腹饱胀不适7年,近3天出现柏油样便,大便潜血(+++),胃镜见胃窦部黏膜薄而透,见紫蓝色血管纹,最可能的诊断

A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎并出血
D.萎缩性胃体炎
E.糜烂性胃炎

答案:B
解析:

第2题:

男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为( )


    正确答案:A

    第3题:

    男性,40岁,因上腹部不适及黑便行胃镜检查,示:胃窦部黏膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂及黏膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物、应诊断何病最为适宜

    A.急性糜烂出血性胃炎

    B.胃窦部多发性溃疡

    C.萎缩性胃炎

    D.胃泌素瘤

    E.肥厚性胃炎


    正确答案:A
    患者有服用NSAID史,后出现黑便,胃镜检查和病理切片结果支持急性糜烂出血性胃炎,又叫急性胃黏膜病变。

    第4题:

    男性,40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞,淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物。应考虑诊断何病最为适宜( )

    • A、急性糜烂出血性胃炎
    • B、胃窦部多发性溃疡
    • C、萎缩性胃炎
    • D、胃泌素瘤
    • E、肥厚性胃炎

    正确答案:A

    第5题:

    四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。患者因感冒服扑热息痛2片,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是()。

    • A、注射维生素K
    • B、口服云南白药
    • C、注射垂体后叶素
    • D、口服灭滴灵
    • E、静滴甲氰咪胍

    正确答案:E

    第6题:

    1. 男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为( )
    2. 男性,50岁,上腹痛5年,秋冬发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲氰咪胍有效,本例最应诊为( )

    A急性糜烂性胃炎

    B浅表性胃炎

    C胃溃疡

    D萎缩性胃炎

    E十二指肠溃疡


    1. A
    2. C

    第7题:

    患者,男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是()

    • A、食管
    • B、空、回肠
    • C、回盲部
    • D、胃
    • E、直肠

    正确答案:D

    第8题:

    四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。诊断最可能是 ( )A、急性糜烂性胃炎

    B、胃窦部多发性溃疡

    C、萎缩性胃炎

    D、慢性浅表性胃炎

    E、胃泌素瘤

    患者因感冒服扑热息痛2片,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是 ( )A、注射维生素K

    B、口服云南白药

    C、注射垂体后叶素

    D、口服灭滴灵

    E、静滴甲氰咪胍

    关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变 ( )A、肠腺化生

    B、假性幽门腺化生

    C、粘膜固有膜腺体萎缩

    D、重度不典型增生

    E、腺体萎缩伴局部增生


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D

    第9题:

    下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变( )

    • A、胃粘膜多发性糜烂
    • B、胃粘膜点片状出血
    • C、胃粘膜浅小溃疡
    • D、病变多见于胃底及胃体
    • E、病理检查有大量淋巴细胞浸润

    正确答案:E

    第10题:

    男性,52岁,餐后上腹饱胀不适,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。胃镜所取组织在显微镜下主要表现为()

    • A、胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
    • B、胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润
    • C、胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
    • D、胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润
    • E、胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润

    正确答案:D

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