消化内科学(医学高级)

单选题男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。 该患者腹痛的发生属于（）。A 牵涉痛B 反射性腹痛C 躯体性腹痛D 中枢性腹痛E 内脏性腹痛

题目
单选题
男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。 该患者腹痛的发生属于（）。
A

牵涉痛

B

反射性腹痛

C

躯体性腹痛

D

中枢性腹痛

E

内脏性腹痛

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第1题：

急性菌痢患者可能出现的体征是

A、下腹反跳痛

B、上腹反跳痛

C、下腹压痛、肌紧张

D、脐周压痛

E、Murphy征阳性


参考答案：D

第2题：

该患者可能出现的体征是

A．右下腹反跳痛

B．右上腹反跳痛

C．全腹压痛，肌紧张

D．脐周压痛

E．Murphy征阳性


正确答案：D

第3题：

30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

A、牵涉痛

B、反射性腹痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛


参考答案：C

第4题：

急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是（）

  • A、脐周和上腹痛
  • B、恶心、呕吐
  • C、压痛已固定于右下腹
  • D、右下腹及脐周压痛
  • E、脐周压痛和反跳痛

正确答案:C

第5题：

女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温 39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。
阑尾解剖位置的体表投影应当是

A. 通过脐横线与右锁骨中线的交点
B. 脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C. 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D. 脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E. 位置不定，经常变异

答案：D
解析：
脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏(Mcburney)点是阑尾的体表投影位置。

第6题：

男，35岁。腹痛1天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于A、牵涉痛

B、反射性腹痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

该患者腹痛特点提示其病理基础是A、病变局限于阑尾本身

B、病变波及腹膜脏层

C、病变波及腹膜壁层

D、泛发性腹膜炎

E、阑尾内粪石


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第7题：

男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于( )A、牵涉痛

B、反射性腹痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

该患者腹痛特点提示其病理基础是( )A、病变局限于阑尾本身

B、病变波及腹膜脏层

C、病变波及腹膜壁层

D、泛发性腹膜炎

E、阑尾内粪石


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第8题：

女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（ ）

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性胆道感染

D、急性阑尾炎

E、急性肠系膜淋巴结炎


参考答案：D

第9题：

急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是

A.恶心、呕吐
B.脐周压痛和反跳痛
C.压痛已固定于右下腹
D.脐周和上腹痛
E.右下腹及脐周压痛

答案：C
解析：

第10题：

男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

  • A、可以出现发热
  • B、已有白细胞显著升高
  • C、脐周压痛及反跳痛
  • D、压痛固定在右下腹
  • E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

正确答案:D

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