综合笔试--临床执业医师综合练习
单选题患者，男，45岁。突发右下腹疼痛，以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗，治疗效果不佳，2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。最可能的诊断为（）A 胆囊结石伴感染B 急性黄疸型肝炎C 急性胆管炎D 细菌性肝脓肿E 膈下脓肿
题目
胆囊结石伴感染
急性黄疸型肝炎
急性胆管炎
细菌性肝脓肿
膈下脓肿
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。 下列哪种方案不恰当（）
- A、查AFP，CEA排除肝癌可能
- B、开腹行阑尾切除术
- C、加强抗炎药物应用及支持疗法
- D、纠正水，电解质及酸碱失衡
- E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗
正确答案:B
第2题：
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。此例的治疗方案应首先考虑（）
- A、继续补液支持
- B、即刻行手术引流
- C、加强抗感染并积极处理的原发灶
- D、查各项生化指标并纠正之
- E、强心，应用消除黄疸药物
正确答案:B
第3题：
患者，男，45岁。突发右下腹疼痛，以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗，治疗效果不佳，2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。最可能的诊断为A、胆囊结石伴感染
B、急性黄疸型肝炎
C、急性胆管炎
D、细菌性肝脓肿
E、膈下脓肿
最佳治疗原则为A、积极抗感染
B、手术切开引流
C、支持疗法
D、血生化检查
E、中医中药治疗
为进一步诊断治疗，最适宜的检查是A、查AFP
B、腹部CT
C、腹部B超
D、查血生化
E、肝功
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
第4题：
加强抗感染并积极处理原发灶
即刻行手术引流
继续补液支持
查各项生化指标并纠正
强心，应用消除黄疸药物
第5题：
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当（）
- A、查AFP，CEA排除肝癌可能
- B、开腹行阑尾切除术
- C、加强抗炎药物应用及支持疗法
- D、纠正水，电解质及酸碱失衡
- E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗
正确答案:B
第6题：
患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。 治疗方案应首先考虑（）
- A、加强抗感染并积极处理原发灶
- B、即刻行手术引流
- C、继续补液支持
- D、查各项生化指标并纠正
- E、强心，应用消除黄疸药物
正确答案:B
第7题：
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑（）
- A、急性传染性肝炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性化脓性胆管炎
- D、血源性肝脓肿
- E、膈下感染
正确答案:D
第8题：
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑（）
- A、继续补液支持
- B、即刻行手术引流
- C、加强抗感染并积极处理的原发灶
- D、查各项生化指标并纠正之
- E、强心，应用消除黄疸药物
正确答案:B
第9题：
急性胆囊炎
急性传染性肝炎
急性化脓性胆管炎
化脓性门静脉炎合并肝脓肿
膈下感染
第10题：
查AFP
腹部CT
腹部B超
查血生化
肝功