整形外科学(医学高级)

单选题患者女性,12岁,因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术,术后病理报告:淋巴结炎性反应性增生。查体:左小腿压凹性水肿,皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕,长4cm。诊断首先考虑()A 原发性淋巴水肿B 静脉性水肿C 淋巴结病变D 继发性淋巴水肿E 静脉-淋巴混合性淋巴水肿

题目
单选题
患者女性,12岁,因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术,术后病理报告:淋巴结炎性反应性增生。查体:左小腿压凹性水肿,皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕,长4cm。诊断首先考虑()
A

原发性淋巴水肿

B

静脉性水肿

C

淋巴结病变

D

继发性淋巴水肿

E

静脉-淋巴混合性淋巴水肿

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第1题:

患者女性,12岁,因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术,术后病理报告:淋巴结炎性反应性增生。查体:左小腿压凹性水肿,皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕,长4cm。诊断首先考虑A、原发性淋巴水肿

B、静脉性水肿

C、淋巴结病变

D、继发性淋巴水肿

E、静脉-淋巴混合性淋巴水肿

考虑应用的治疗方法是A、显微淋巴外科手术

B、减负荷手术

C、带蒂大网膜移植手术

D、热疗

E、抗生素治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第2题:

患者女性,53岁,因“双下肢肿胀伴复发性丹毒17年”来诊。查体:双下肢肿胀,组织质地较硬,皮下浅表静脉曲张,小腿中下段皮肤色素深,呈褐色,足趾中度角化。磁共振淋巴造影:淋巴管数目增多、扩张、外形不规则,腹股沟淋巴结增大、质地不均,静脉影增多、迂曲。考虑的诊断有A、继发性淋巴水肿

B、原发性淋巴水肿

C、淋巴结病变

D、静脉-淋巴混合性水肿

E、淋巴管病变

F、深静脉栓塞

患者小腿皮肤色素深的原因是A、淋巴管炎症

B、急性丹毒发作

C、血红素铁沉积

D、小静脉炎症后遗症

E、皮肤萎缩

F、皮肤蜂窝织炎

患者宜采用的治疗是 A、静脉曲张剥脱术

B、预防皮肤感染

C、弹性绷带包扎

D、综合物理治疗消肿

E、减负荷病理组织切除术

F、淋巴结摘除术


参考答案:问题 1 答案:BCDE


问题 2 答案:CDE


问题 3 答案:ABCD

第3题:

患者女性,45岁,因“右下肢水肿2年”来诊。患者4年前因子宫颈癌做过手术和放射治疗。查体:右下肢呈压凹性水肿,以大腿明显,小腹部和右侧腹股沟区肿胀。影像检查:右下肢淋巴管扩张增生,腹股沟淋巴结数目少、体积小、结构不清。诊断首先考虑A、先天性淋巴水肿

B、子宫颈癌腹股沟淋巴结转移

C、下肢深静脉栓塞

D、淋巴管过度发育

E、继发性淋巴水肿

下列治疗方法中不宜应用A、综合消肿治疗

B、病变组织切除加游离植皮

C、穿弹力袜

D、手法淋巴引流

E、皮肤清洁护理


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第4题:

患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是()

  • A、继发性淋巴水肿
  • B、静脉性水肿伴静脉炎
  • C、先天性淋巴水肿
  • D、急性丹毒感染
  • E、皮肤角化增生

正确答案:C

第5题:

患者女性,12岁,因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术,术后病理报告:淋巴结炎性反应性增生。查体:左小腿压凹性水肿,皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕,长4cm。诊断首先考虑()

  • A、原发性淋巴水肿
  • B、静脉性水肿
  • C、淋巴结病变
  • D、继发性淋巴水肿
  • E、静脉-淋巴混合性淋巴水肿

正确答案:D

第6题:

患者男性,27岁。因“双下肢水肿伴复发性丹毒5年”来诊。其父亲和姑母也有下肢肿胀病史。查体:双小腿压凹性水肿,皮肤微红,双足癣,局部皮肤糜烂。为明确诊断,需要做的检查有A、血常规

B、放射性核素淋巴造影

C、血液基因检测

D、动态磁共振淋巴造影

E、B型超声

F、静脉造影

考虑的诊断有A、深静脉血栓

B、继发性淋巴水肿

C、遗传性淋巴水肿Ⅱ型

D、先天性淋巴水肿

E、原发性淋巴水肿迟发型

F、脂肪性水肿

对治疗效果有帮助的措施有A、积极治疗足癣

B、保持皮肤清洁

C、预防丹毒

D、丹毒发作时尽早使用抗生素

E、使用利尿药

F、不赤足走路


参考答案:问题 1 答案:BCD


问题 2 答案:CE


问题 3 答案:ABCDF

第7题:

患者女性,45岁,因“右下肢水肿2年”来诊。患者4年前因子宫颈癌做过手术和放射治疗。查体:右下肢呈压凹性水肿,以大腿明显,小腹部和右侧腹股沟区肿胀。影像检查:右下肢淋巴管扩张增生,腹股沟淋巴结数目少、体积小、结构不清。下列治疗方法中不宜应用()

  • A、综合消肿治疗
  • B、病变组织切除加游离植皮
  • C、穿弹力袜
  • D、手法淋巴引流
  • E、皮肤清洁护理

正确答案:B

第8题:

患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是A、继发性淋巴水肿

B、静脉性水肿伴静脉炎

C、先天性淋巴水肿

D、急性丹毒感染

E、皮肤角化增生

下列治疗方法中不宜应用A、热疗

B、淋巴管-静脉吻合

C、手法淋巴引流

D、中药组方消肿治疗

E、弹性绷带包扎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第9题:

患者女性,45岁,因“右下肢水肿2年”来诊。患者4年前因子宫颈癌做过手术和放射治疗。查体:右下肢呈压凹性水肿,以大腿明显,小腹部和右侧腹股沟区肿胀。影像检查:右下肢淋巴管扩张增生,腹股沟淋巴结数目少、体积小、结构不清。诊断首先考虑()

  • A、先天性淋巴水肿
  • B、子宫颈癌腹股沟淋巴结转移
  • C、下肢深静脉栓塞
  • D、淋巴管过度发育
  • E、继发性淋巴水肿

正确答案:E

第10题:

患者女性,12岁,因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术,术后病理报告:淋巴结炎性反应性增生。查体:左小腿压凹性水肿,皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕,长4cm。考虑应用的治疗方法是()

  • A、显微淋巴外科手术
  • B、减负荷手术
  • C、带蒂大网膜移植手术
  • D、热疗
  • E、抗生素治疗

正确答案:A

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