颈部硬膜外麻醉
氯胺酮静脉麻醉
半清醒状态下、咽喉表面麻醉经鼻或口插管
局部麻醉下切开瘢痕后插管
快速诱导喉镜经口插管
第1题:
严重颈部瘢痕挛缩病人的麻醉处理以下列哪种为好
A、氯胺酮静脉麻醉
B、颈部硬膜外麻醉
C、快速诱导用喉镜经口腔插管
D、在局麻下切开瘢痕后再插管
E、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管
第2题:
患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形
关于术前准备,下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
B、做好口腔清洁卫生
C、胸前感染者应先控制感染
D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E、术前必须进行肺功能检查
关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰
B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面
C、不能切除颈阔肌
D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后
E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除
该症的手术办法应选择A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术
B、Z成形术
C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复
D、皮管移植
E、游离皮瓣移植
第3题:
患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰
B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面
C、不能切除颈阔肌
D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后
E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除
患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、以上均不是
关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
B、做好口腔清洁卫生
C、胸前感染者应先控制感染
D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E、术前必须进行肺功能检查
第4题:
患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。患儿的诊断应该是()。
第5题:
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是()
第6题:
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂,自体皮移植
B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏
C、压力治疗
D、肢体摆放于抗挛缩体位
E、激光预防性治疗
F、局部注射皮质激素
G、积极功能锻炼
H、创面外用瘢痕贴
针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
B、压力治疗
C、瘢痕贴
D、瘢痕内注射糖皮质激素
E、康复训练
F、冷冻疗法
可能的原因是(提示 烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤
B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C、患者颈部短
D、颈部创面未得到正确处理
E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
G、未进行有效功能锻炼
关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌
B、松解边缘宜超过侧正中线
C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E、植皮是远期效果最好的治疗方法
F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
G、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩
H、创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活
第7题:
A、颈部硬膜外麻醉
B、氯胺酮静脉麻醉
C、半清醒状态下、咽喉表面麻醉经鼻或口插管
D、局部麻醉下切开瘢痕后插管
E、快速诱导喉镜经口插管
第8题:
A.颈部硬膜外麻醉
B.在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管
C.快速诱导用喉镜经口腔插管
D.在局麻下切开瘢痕再插管
E.氯胺酮静脉麻醉
第9题:
严重颈部瘢痕挛缩病人麻醉处理以下列哪种为好( )
第10题:
男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为()。