整形外科学(医学高级)

问答题颈部瘢痕整复时使用“Z”成形术的适应证和设计特点是什么?

题目
问答题
颈部瘢痕整复时使用“Z”成形术的适应证和设计特点是什么?
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第1题:

患者女性,26岁,颈部烫伤后瘢痕25年,瘢痕位于颈前区,4 cm×5 cm,瘢痕较平坦,有色素沉着和色素缺失,颜色不一,呈花斑样,颈部活动不受限。该患者颈部瘢痕的分度为A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

手术整复的最佳方式为A、游离植皮术

B、连续"Z"字成形术

C、皮肤软组织扩张术

D、游离皮瓣移植术

E、岛状皮瓣移植术

若于颈部埋置扩张器,腔隙剥离的层次应为A、皮下

B、浅筋膜层

C、脂肪层

D、深筋膜层

E、颈阔肌浅面或深层


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第2题:

一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕,长约10cm,患者仰头等活动受限,对该患者治疗最好采用

A.“Y-V"成形术

B.沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合

C.切除瘢痕后刃厚皮片移植术

D.“Z”成形术

E.瘢痕打磨术


正确答案:D

第3题:

患者女性,25岁,因“上唇挫裂伤后的瘢痕导致唇缘错位”来诊。查体:上唇左侧唇峰边缘有1cm长的瘢痕,与上唇缘呈60°角,致使上唇缘断开并错位,考虑使用“Z”成形术进行整形。关于“Z”成形术,叙述错误的是A、是整形外科最杰出的发明之一

B、又称作对偶三角瓣成形术

C、由两个相反方向的三角形皮瓣构成

D、可改变组织的张力方向

E、可调整两个不同方向上的距离

设计“Z”成形术时,应该将“Z”形的中轴放在A、红唇上

B、白唇上

C、瘢痕线上

D、红白唇交界线上

E、人中嵴上


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第4题:

“Z”成形术修复瘢痕挛缩为避免皮瓣尖端坏死,在设计和操作上应注意什么?


正确答案: (1)设计时注意:基部要宽,尖端要形成钝圆,皮瓣尤其是蒂部不宜有瘢痕,尤其不宜有深在瘢痕;
(2)操作上宜十分仔细,止血要完善,缝合张力要小,缝尖角时采用三角尖的皮下缝合法。

第5题:

皮肤扩张术的最佳适应证是

A、体表肿瘤

B、乳房再造

C、上肢瘢痕挛缩

D、瘢痕性部分秃发

E、面颈部瘢痕


参考答案:D

第6题:

患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10 cm,颈部后仰及旋转轻度受限。该患者颈部瘢痕的分度为A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

手术整复的最佳方式为A、游离植皮术

B、连续"Z"字成形术

C、皮肤软组织扩张术

D、游离皮瓣移植术

E、岛状皮瓣移植术

正常的颈颏角为A、90°~100°

B、100°~105°

C、105°~120°

D、120°~135°

E、135°~150°


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第7题:

下列哪种情况不是应用软组织扩张的适应证

A、瘢痕性秃发

B、前胸瘢痕疙瘩

C、全鼻再造

D、颈部瘢痕挛缩

E、阴囊再造


参考答案:B

第8题:

患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。治疗的首选方案是A、瘢痕切除,皮片移植

B、远位皮瓣转移

C、腹部带蒂皮瓣移植术

D、五瓣成形术

E、游离皮瓣移植术

关于五瓣成形术,叙述错误的是A、五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合

B、“Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上

C、五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运

D、五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩

E、五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕,患者仰头等活动受限。对该患者的治疗,下列方案中最合适的是

A. “V-Y”成形术
B.沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合
C.切除瘢痕后表层皮片移植术
D. Z字成形术
E.瘢痕打磨术

答案:D
解析:

第10题:

试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。


正确答案: 适用于腋部索状或蹼状瘢痕,挛缩不十分严重,瘢痕较柔软。或其范围不广泛,周围有较多正常皮肤的病例。在较小的、蹼状瘢痕可用单一“Z”成形术,在瘢痕较多或索状瘢痕较长时,可采用两对以上的连续的多个“Z”成形术。

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