整形外科学(医学高级)

简述腘部索状瘢痕挛缩畸形治疗“Z”成形术适应证及其优点。

题目

简述腘部索状瘢痕挛缩畸形治疗“Z”成形术适应证及其优点。

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第1题:

患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。治疗的首选方案是A、瘢痕切除,皮片移植

B、远位皮瓣转移

C、腹部带蒂皮瓣移植术

D、五瓣成形术

E、游离皮瓣移植术

关于五瓣成形术,叙述错误的是A、五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合

B、“Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上

C、五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运

D、五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩

E、五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是

A、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术

B、范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮

C、植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩

D、术后应进行固定,以防止挛缩

E、切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复


参考答案:C

第3题:

五瓣成形术不适用于

A.颈部蹼状瘢痕挛缩畸形

B.指蹼瘢痕粘连

C.腋窝蹊状瘢痕挛缩畸形

D.眼睑瘢痕外翻畸形

E.胭窝蹊状瘢痕短缩畸形


正确答案:D
五瓣成形术最常用于蹼状瘢痕挛缩畸形,但辅助切口多、瘢痕线明显不适用于眼睑部位修复。

第4题:

肘部瘢痕挛缩畸形采取局部皮瓣或“Z”成形术应该注意什么?


正确答案: 应注意:
(1)在皮瓣转移后,肘窝部分不宜有纵行的缝合瘢痕。
(2)皮瓣缝线宜松弛。
(3)术后肘关节石膏托固定于微屈位。

第5题:

“Z”成形术特别适宜于_____挛缩畸形的松解、____瘢痕挛缩畸形及_____的修复。


正确答案:蹼状;条状、索状;组织错位

第6题:

皮肤瘢痕挛缩所致轻度拇指内收畸形的常用手术方法是

A、游离皮瓣

B、游离植皮

C、轴型皮瓣

D、Z成形术

E、岛状皮瓣


参考答案:D

第7题:

试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。


正确答案: 适用于腋部索状或蹼状瘢痕,挛缩不十分严重,瘢痕较柔软。或其范围不广泛,周围有较多正常皮肤的病例。在较小的、蹼状瘢痕可用单一“Z”成形术,在瘢痕较多或索状瘢痕较长时,可采用两对以上的连续的多个“Z”成形术。

第8题:

五瓣成形术不适用于

A、颈部蹼状瘢痕挛缩畸形

B、指蹼瘢痕粘连

C、腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形

D、眼睑瘢痕外翻畸形

E、腘窝蹼状瘢痕短缩畸形


参考答案:D

第9题:

颈部瘢痕整复时使用“Z”成形术的适应证和设计特点是什么?


正确答案: “Z”成形术适用纵行的条索状、蹼状、多蹼状瘢痕,且瘢痕时间较长,周围有健康的皮肤。设计:三角瓣的顶角不宜小于60°。蹼状瘢痕可设计成多个的“Z”,但一个大的“Z”成形术所能延长皮肤长度要比几个连续同等长度小的“Z”成形术为大。

第10题:

腘部瘢痕挛缩治疗,用瘢痕切除游离植皮法切除瘢痕时,注意不可伤及_______及胭窝内的血管与神经,腘窝上下应为_______切口,两侧可做成_______形的辅助切口,并应超过正侧线,以防愈合后再挛缩。


正确答案:腓总神经;横行;锯齿

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