整形外科学(医学高级)
单选题患儿，男，8岁，一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝，现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形，腋窝有正常皮肤，最佳的手术方案是（）。A 上肢连续“Z”成形，腋窝选择五瓣成形术B 瘢痕切除游离植皮术C 瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术D 瘢痕切除网状皮植皮术E 瘢痕切除小皮片植皮术
题目
上肢连续“Z”成形，腋窝选择五瓣成形术
瘢痕切除游离植皮术
瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术
瘢痕切除网状皮植皮术
瘢痕切除小皮片植皮术
相似问题和答案
第1题：
五瓣成形术不适用于
A.颈部蹼状瘢痕挛缩畸形
B.指蹼瘢痕粘连
C.腋窝蹊状瘢痕挛缩畸形
D.眼睑瘢痕外翻畸形
E.胭窝蹊状瘢痕短缩畸形
五瓣成形术最常用于蹼状瘢痕挛缩畸形，但辅助切口多、瘢痕线明显不适用于眼睑部位修复。
第2题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩
B、轻度挛缩
C、中度挛缩
D、重度挛缩
E、特重度挛缩
F、极重度挛缩
术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上
B、必须使肩关节外展达145°以上
C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术
B、五瓣成形术
C、游离皮片移植术
D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°
B、肩关节未彻底制动或过早松动
C、瘢痕松解创面止血不彻底
D、术后皮片下方出血或血肿形成
E、包扎时压力不均匀
F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
G、患者术后贫血、低蛋白血症
问题 2 答案：ACE
问题 3 答案：CDEF
问题 4 答案：BCDEFG
第3题：
Mustarde四瓣法主要用于
A、内眦赘皮矫正
B、虎口蹼状瘢痕挛缩矫正
C、腋窝蹼状瘢痕挛缩矫正
D、趾蹼蹼状瘢痕挛缩矫正
E、面部直线瘢痕矫正
第4题：
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是（）
- A、压力治疗
- B、瘢痕内注射糖皮质激素
- C、放射治疗
- D、手术治疗
- E、瘢痕贴
正确答案:D
第5题：
A、是上肢及胸背部Ⅱ度烧伤后局部瘢痕愈合所致
B、腋窝变浅或消失，或埋在瘢痕之中
C、腋窝部分或大部分损毁
D、肩关节外展受限，小于60°
E、可用“Z”成形术矫正
第6题：
五瓣成形术不适用于
A、颈部蹼状瘢痕挛缩畸形
B、指蹼瘢痕粘连
C、腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形
D、眼睑瘢痕外翻畸形
E、腘窝蹼状瘢痕短缩畸形
第7题：
A、皮肤撕脱伤
B、骨筋膜间隔综合征
C、烧伤
D、先天性疾病
E、车祸伤
第8题：
乳癌根治术造成患侧上肢活动受限的原因是
A．腋窝瘢痕牵拉
B．胸壁瘢痕牵拉
C．腋窝和胸壁瘢痕牵拉
D．术中损伤了神经
E．术后神经受压
第9题：
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是（）
- A、拇指内收
- B、近指间关节屈曲
- C、并指畸形
- D、掌心凹陷
- E、远指间关节背伸
正确答案:D
第10题：
拐杖的使用过程中，应用（）支撑身体的重量。
- A、健侧下肢
- B、腋窝
- C、肘部与上肢的臂力
- D、上肢的臂力与腋窝
正确答案:D