中医内科学主治医师

单选题某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为（）A 寒凝心脉胸痹B 心肾阳虚胸痹C 气虚血瘀真心痛D 寒凝心脉真心痛E 正虚阳脱真心痛

题目
单选题
某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为（）
A

寒凝心脉胸痹

B

心肾阳虚胸痹

C

气虚血瘀真心痛

D

寒凝心脉真心痛

E

正虚阳脱真心痛

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第1题：

某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时太息，苔薄白，脉细弦。若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为（）

  • A、寒凝心脉胸痹
  • B、心肾阳虚胸痹
  • C、气虚血瘀真心痛
  • D、寒凝心脉真心痛
  • E、虚阳脱真心痛

正确答案:E

第2题：

某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。若病人同时大便秘结严重，宜（）

  • A、加大黄、芒硝等
  • B、加火麻仁、郁李仁等
  • C、加麻子仁丸
  • D、加润肠丸
  • E、加当归龙荟丸

正确答案:E

第3题：

某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。辨证为A、心血瘀阻

B、气滞心胸

C、痰浊闭阻

D、寒凝心脉

E、心肾阳虚

治法为A、豁痰化瘀，调畅气血

B、活血化瘀，熄风通络

C、疏肝理气，活血通络

D、活血化瘀，通脉止痛

E、通阳泄浊，豁痰宣痹

宜用方剂A、血府逐瘀汤加减

B、柴胡疏肝散加减

C、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

D、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

E、生脉散合人参养荣汤加减

若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应A、加龙胆草、栀子等

B、加黄连、黄芩等

C、加酸枣仁、柏子仁等

D、改用丹栀逍遥散

E、改用龙胆泻肝汤

若病人同时大便秘结严重，宜A、加大黄、芒硝等

B、加火麻仁、郁李仁等

C、加麻子仁丸

D、加润肠丸

E、加当归龙荟丸

若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为A、寒凝心脉胸痹

B、心肾阳虚胸痹

C、气虚血瘀真心痛

D、寒凝心脉真心痛

E、正虚阳脱真心痛

宜用何方治疗A、四逆汤

B、四逆加人参汤

C、当归四逆汤

D、参附汤合右归饮

E、保元汤合血府逐瘀汤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D


问题 5 答案：E


问题 6 答案：E


问题 7 答案：B

第4题：

某男，54岁。2小时前，患者因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。宜用方剂为（）

  • A、血府逐瘀汤加减
  • B、柴胡疏肝散加减
  • C、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
  • D、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
  • E、生脉散合人参养荣汤加减

正确答案:B

第5题：

某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为（）

  • A、寒凝心脉胸痹
  • B、心肾阳虚胸痹
  • C、气虚血瘀真心痛
  • D、寒凝心脉真心痛
  • E、正虚阳脱真心痛

正确答案:E

第6题：

某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应（）

  • A、加龙胆草、栀子等
  • B、加黄连、黄芩等
  • C、加酸枣仁、柏子仁等
  • D、改用丹栀逍遥散
  • E、改用龙胆泻肝汤

正确答案:B

第7题：

某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。宜用方剂（）

  • A、血府逐瘀汤加减
  • B、柴胡疏肝散加减
  • C、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
  • D、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
  • E、生脉散合人参养荣汤加减

正确答案:B

第8题：

患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是

A、气阴亏损，心络瘀阻
B、心肾阳虚，虚阳外越
C、心脾两虚，痰浊阻遏
D、阳气虚衰，寒凝心络
E、心肺气虚，痰瘀互结

答案：D
解析：
由于患者素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻导致的上述症状，其证型属于阳气虚衰，寒凝心络。

第9题：

某男，54岁。2小时前，患者因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。辨证为（）

  • A、心血瘀阻证
  • B、气滞心胸证
  • C、痰浊闭阻证
  • D、寒凝心脉证
  • E、心肾阳虚证

正确答案:B

第10题：

患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是（）

  • A、心阳虚衰，寒凝心脉
  • B、心肾阳虚，虚阳外越
  • C、心脾两虚，痰浊阻遏
  • D、心肺气虚，痰瘀互结
  • E、气阴亏损，心络瘀阻

正确答案:A

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