山东住院医师内科

单选题患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。CSF检查哪项升高有意义()A IgAB IgMC IgED IgGE IgD

题目
单选题
患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。CSF检查哪项升高有意义()
A

IgA

B

IgM

C

IgE

D

IgG

E

IgD

如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者,男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体:左侧面部痛觉减退,左侧注视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做

A.经颅多普勒检查

B.头颅MRI检查

C.腰穿脑脊液检查

D.头颅CT检查

E.脑电图检查


正确答案:B

第2题:

患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

若行腰穿检查,哪项结果最符合此病
A.压力60mmHO,细胞数120×10/L,蛋白1g/L,糖1.6mmol/L,氯化物124mmol/L
B.压力160mmHO,细胞数1200×10/L,蛋白1g/L,糖1.6mmol/L,氯化物124mmol/L
C.压力160mmHO,细胞数14×10/L,蛋白0.7g/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L
D.压力660mmHO,细胞数120×10/L,蛋白1g/L,糖1.6mmol/L,氯化物94mmol/L
E.压力260mmHO,细胞数1×10/L,蛋白0.1g/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L

答案:C
解析:
1.青年患者,亚急性起病,出现大脑、小脑同时受累表现,空间上多发,应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎;无感染史不支持脑膜炎;无脑血管病危险因素,起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高,压力、细胞数、糖、氯化物一般正常,单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病,故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成,是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程,故A选项错误。

第3题:

男性患者,58岁,突然出现右侧肢体活动不灵。查体:神清语明,脑神经正常,四肢肌力及肌张力正常,右上肢指鼻试验不准确、轮替运动差,右下肢跟膝胫试验差。病变部位在

A.小脑蚓部

B.右侧脑桥前庭神经核

C.右侧小脑半球

D.左侧脑桥前庭神经核

E.左侧小脑半球


正确答案:C

第4题:

患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

本病不可发生于
A.大脑白质
B.脊髓
C.脑室周围
D.脑干
E.基底节
F.周围神经

答案:F
解析:
1.青年患者,亚急性起病,出现大脑、小脑同时受累表现,空间上多发,应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎;无感染史不支持脑膜炎;无脑血管病危险因素,起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高,压力、细胞数、糖、氯化物一般正常,单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病,故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成,是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程,故A选项错误。

第5题:

患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

CSF检查哪项升高有意义
A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
E.IgD

答案:D
解析:
1.青年患者,亚急性起病,出现大脑、小脑同时受累表现,空间上多发,应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎;无感染史不支持脑膜炎;无脑血管病危险因素,起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高,压力、细胞数、糖、氯化物一般正常,单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病,故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成,是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程,故A选项错误。

第6题:

女,74 岁。间断感觉环境晃动伴恶心 2 天,共发作 5 次,每次持续 10--15 分钟。有
高血压病史。发作时查体:水平眼震阳性,左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性,闭目直立试验
阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅 CT 无异常。可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作
B.小脑梗死
C.脑桥梗死
D.小脑出血
E.中脑梗死

答案:A
解析:
CT 无异常排除小脑出血;水平眼震阳性,左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性,
闭目直立试验阳性把答案指向小脑梗死。脑梗塞
无异常排除小脑出血;水平眼震阳性,左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性,
闭目直立试验阳性把答案指向小脑梗死。脑梗塞 24 小时内可以不显影,CT 无异常,可是
患者已经
无异常,可是
患者已经 2 天(48 小时),考虑短暂性脑缺血发作可能性大。短暂性脑缺血发作是颈动脉
或椎
小时),考虑短暂性脑缺血发作可能性大。短暂性脑缺血发作是颈动脉
或椎- 基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可
在 逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在 30 分钟内完全恢复,超过 2 小时常遗留轻微
神经功能缺损表现,或
小时常遗留轻微
神经功能缺损表现,或 CT 及 及 MRI 显示脑组织缺血征象。短暂性脑缺血发作的诊断主要是
依靠详细病史,即突发性、反复性、短暂性和刻板性特点,结合必要的辅助检查而诊断,
必须排除其他脑血管病后才能诊断。

第7题:

患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

应予以下何种治疗
A.抗病毒治疗
B.甲强龙
C.营养神经
D.改善循环
E.抗血小板治疗
F.补钾

答案:B
解析:
1.青年患者,亚急性起病,出现大脑、小脑同时受累表现,空间上多发,应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎;无感染史不支持脑膜炎;无脑血管病危险因素,起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高,压力、细胞数、糖、氯化物一般正常,单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病,故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成,是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程,故A选项错误。

第8题:

多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM


正确答案:D
脑脊液寡克隆IgG带或IgG指数升高是诊断多发性硬化的重要指标。

第9题:

患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

关于该病叙述不正确的是
A.单相性自身免疫病
B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎
C.高龄发病者预后不佳
D.有共济失调及瘫痪者预后差
E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好
F.可表现为复发-缓解病程

答案:A
解析:
1.青年患者,亚急性起病,出现大脑、小脑同时受累表现,空间上多发,应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎;无感染史不支持脑膜炎;无脑血管病危险因素,起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高,压力、细胞数、糖、氯化物一般正常,单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病,故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成,是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程,故A选项错误。

第10题:

患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

目前考虑诊断为
A.急性脊髓炎
B.小脑梗死
C.腔隙性脑梗死
D.脑膜炎
E.多发性硬化
F.视神经脊髓炎

答案:E
解析:
1.青年患者,亚急性起病,出现大脑、小脑同时受累表现,空间上多发,应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎;无感染史不支持脑膜炎;无脑血管病危险因素,起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高,压力、细胞数、糖、氯化物一般正常,单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病,故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成,是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程,故A选项错误。

更多相关问题