耳鼻咽喉科(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
简述面颈部淋巴结炎感染（化脓性淋巴结炎）临床表现。
正确答案: 临床上一般分为急性和慢性两类。急性化脓性淋巴结炎的经过主要表现为由浆液性逐渐向化脓性转化。浆液性炎症的特征是局部淋巴结肿大变硬，自觉疼痛有压痛。病变主要在淋巴结内出现充血、水肿，因此，淋巴结尚可移动，边界清楚，与周围组织无粘连。
全身反应甚微或有低热，体温一般在38℃以下，此期常为病员忽视而不能及时进行治疗。感染迅速发展成化脓性后，局部疼痛加重，淋巴结化脓溶解，破溃后，侵及周围软组织则出现炎性浸润块；皮肤充血、肿、硬，此时淋巴结与周围组织粘连，不能移动。
脓肿形成时，皮肤表面有明显压痛点，皮肤软化，有凹陷性水肿；浅在的脓肿可查出明显波动感。此期全身反应加重，高热、寒战、头痛、全身无力食欲减退，小儿会烦躁不安。白细胞总数急剧上升，达（20－30）X10的9次方/L以上，如不及时治疗，会并发静脉炎。
败血症，甚至出现中毒性休克。临床上儿童的病势比成人更严重，必须提高警惕。慢性淋巴炎多发生在病员抵抗力强而细菌毒力较弱的情况下，病变常表现为慢性增殖性炎症。临床特征是淋巴结内结缔组织增生形成微痛的硬结，全身无明显症状，如此可持续较长时间，一旦机体抵抗力下降，可以突然转变为急性发作。
第2题：
简述颈部淋巴结结核局部淋巴结的临床症状。
正确答案: 主要表现为一侧或双侧颈部出现多个肿大的淋巴结，初期，肿大的淋巴结相互分离，可以移动，无压痛，继之肿大的淋巴结相互粘连，呈串珠状，与皮肤及周围组织粘连，轻压痛；后期，肿大的淋巴结可发生干酪样坏死，形成寒性脓肿，脓肿溃破后皮肤形成迁延不愈的瘘管。
第3题：
以下不符合颈部淋巴结结核临床表现的是
A、一侧颈部淋巴结肿大伴疼痛，质软，活动
B、双侧颈部可触及散在分布的淋巴结，蚕豆大，有压痛
C、一侧颈部淋巴结逐渐增大，疼痛，活动受限，粘连成串
D、双侧颈部淋巴结肿大明显，伴疼痛，触之可及淋巴结中央较软
E、一侧颈部淋巴结肿大，疼痛，局部皮肤充血、肿胀、有明显压痛
参考答案：A
第4题：
颈部淋巴结核的治疗方法首选（）。
- A、治疗原发灶
- B、手术治疗
- C、局部抗炎
- D、抗结核治疗
- E、免疫治疗
正确答案:D
第5题：
瘰疬相当于西医学的（）
- A、颈部淋巴结炎
- B、颈部化脓性淋巴结炎
- C、颈部淋巴结核
- D、颈部淋巴管炎
- E、急性淋巴结炎
正确答案:C
第6题：
颈部淋巴结结核由结核杆菌通过_____或______途径感染颈部淋巴结所致。
正确答案:血行、淋巴
第7题：
引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结称为局部淋巴结，临床通常称为哨卫淋巴结。胸肌淋巴结的引流范围（）
- A、背部
- B、乳腺外侧部
- C、上肢
- D、对侧乳腺
- E、颈部
正确答案:B
第8题：
简述面颈部淋巴结炎感染（结核性淋巴结炎）临床表现。
正确答案: 常见于儿童及青年。轻者有淋巴结肿大而及全身症状；重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血等；有低热、盗汗。疲倦等症状，并可同时有肺、肾、骨等器官的结核病变或病史。局部临床表现，在颌下、额下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、较硬，无痛，与周围组织也无粘连。
病变继续发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结彼此粘连成团，或与皮肤粘连。
皮肤表面无红、热以及明显压痛；以后有波动感，此种液化现象称冷脓肿。颈部淋巴结结核可发生于一侧或双侧，常位于胸锁乳突肌前、后绿或沿颈内静脉分布的淋巴结，故可形成颈深部冷脓肿。脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘。
第9题：
颈部淋巴结炎的临床症状可表现为（）。
- A、局部淋巴结肿大
- B、畏寒、发热等全身症状
- C、咽痛、吞咽困难等原发病灶症状
- D、局部淋巴结红、肿、热、痛
- E、局部淋巴结活动差
正确答案:A,B,C,D
第10题：
颈部淋巴结结核治疗包括（）
- A、局部抽脓、冲洗
- B、加强营养，增强体质
- C、抗结核治疗
- D、免疫疗法
- E、手术切除病变淋巴结
正确答案:A,B,C,D,E