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单选题患者腹痛阵阵,痛而拒按,便后腹痛暂缓,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选(  )。A 真人养脏汤B 芍药汤C 不换金正气散D 连理汤E 葛根芩连汤

题目
单选题
患者腹痛阵阵,痛而拒按,便后腹痛暂缓,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选(  )。
A

真人养脏汤

B

芍药汤

C

不换金正气散

D

连理汤

E

葛根芩连汤

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
患者症见痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,见肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数,为湿热蕴结肠道所致。辨证为湿热痢。病机为湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞。方选芍药汤清肠化湿,调气和血。
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第1题:

病人,男,29岁。今天下痢赤白黏冻,有时或见脓血便,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选

A、附子理中汤

B、白头翁汤

C、芍药汤

D、胃苓汤

E、连理汤


参考答案:C

第2题:

腹痛下利,里急后重,或便脓血,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉多弦滑而数,可见于

A.膀胱湿热

B.脾胃湿热

C.肝胆湿热

D.小肠实热

E.大肠湿热


正确答案:E
解析:湿热阻于大肠,气机不利,故出现腹痛,里急后重,伤及肠道气血,故下痢赤白脓血,肛门灼热,为湿热下注大肠,小便短赤,舌苔黄腻,脉多弦滑而数,均属湿热内阻。可用白头翁汤治疗。膀胱湿热主要表现为小便不畅,尿频尿急尿痛,舌苔黄腻,脉数。用八正散治疗,脾胃湿热主要表现是面目皮肤发黄,鲜明如橘子色,脘腹胀满,厌食厌油腻,便溏、稀薄,小便不利,体倦身重,发热,口苦,尿少而黄。用茵陈蒿汤治疗。

第3题:

病例摘要:卢某,男,27岁,未婚,自由职业。2015年7月9日初诊。患者2天前饮食不注意后出现大便次数增多、腹痛、里急后重等症。现症:痢下赤白脓血,黏稠如胶冻腥臭,腹部疼痛,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与泄泻相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:痢疾。中医证型诊断:湿热痢证。中医辨病辨证依据:以大便次数增多、腹痛、里急后重为主症,辨病为痢疾。现症见痢下赤白脓血,黏稠如胶冻腥臭,腹部疼痛,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热痢证。湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞。中医病证鉴别:两者均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相同之处,症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水样,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。治法:清肠化湿,调气和血。方剂名称:芍药汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:芍药30g,当归15g,甘草6g,木香6g,槟榔6g,大黄9g,黄芩15g,黄连15g,肉桂Sg,金银花9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

患者男,38岁,因“腹痛、下痢”来诊。患者食用海鲜后,夜间出现腹痛、痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。患者平素嗜食肥甘厚昧。可初步诊断该患者的证型是()

  • A、湿热痢
  • B、阴虚痢
  • C、虚寒痢
  • D、寒湿痢
  • E、疫毒痢

正确答案:A

第5题:

腹痛下利,里急后重,或便脓血,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉多弦滑而数,可见于

A:膀胱湿热
B:脾胃湿热
C:肝胆湿热
D:小肠实热
E:大肠湿热

答案:E
解析:

第6题:

患者,女,29岁,腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数,宜选( )

A、龙胆

B、黄连

C、决明子

D、苦参

E、夏枯草


参考答案:B

第7题:

患者,腹痛2日,下痢赤白,里急后重,肛 门灼热,口渴,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应 首选


正确答案:B

第8题:

患者女,14岁。两天前因饮食不洁后出现痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是

A、白芍汤

B、白头翁汤

C、驻车丸

D、葛根芩连汤

E、芍药汤


参考答案:E

第9题:

患者腹痛下痢,便下脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。治宜选()。

  • A、槐花散
  • B、葛根芩连汤
  • C、芍药汤
  • D、真人养脏汤
  • E、乌梅丸

正确答案:C

第10题:

患者男,38岁,因“腹痛、下痢”来诊。患者食用海鲜后,夜间出现腹痛、痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。患者平素嗜食肥甘厚昧。可采用的治则是()

  • A、清热解毒,凉血除积
  • B、温中补肾,收涩固脱
  • C、养阴和营,清肠化湿
  • D、清热导滞,调气行血
  • E、温中燥湿,调气和血

正确答案:D

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