儿科护理(医学高级)

单选题患儿男,2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻,体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。肺炎的病原体可能是()A 呼吸道合胞病毒B 腺病毒C 鼻病毒D 支原体E 金黄色葡萄球菌

题目
单选题
患儿男,2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻,体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。肺炎的病原体可能是()
A

呼吸道合胞病毒

B

腺病毒

C

鼻病毒

D

支原体

E

金黄色葡萄球菌

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第1题:

患儿男,2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻,体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。可能发生的并发症是A、呼吸衰竭

B、脓胸

C、急性心力衰竭

D、中毒性脑病

E、中毒性心肌炎

肺炎的病原体可能是A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、鼻病毒

D、支原体

E、金黄色葡萄球菌


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是( )

A、咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C、寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)

D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降

E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰


参考答案:B

第3题:

患者,男,38岁,发热并咳嗽5天,经治疗后体温正常,但仍有咳嗽,伴咳痰,听诊两肺有小水泡音,诊断为支气管肺炎,应该选择哪种物理因子治疗较为合适

A、微波治疗

B、直流电抗生素导入

C、超短波治疗

D、红外线治疗

E、紫外线治疗


参考答案:C

第4题:

142~144 题共用题干:

女性,36岁,幼年患支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳痰,咳脓性痰,咳痰量每日不等,4年前开始咯血,1周前因发热、咳痰量增加,每日150ml左右入院治疗。

第 142 题 此时检查最可能发现的体征是( )。


正确答案:C

第5题:

患者,男,26岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院,胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。

该患者最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎克雷伯肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺结核


正确答案:A

第6题:

患儿,5岁。反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的诊断是

A.寒性哮喘

B.支气管肺炎

C.急性上呼吸道感染

D.咳嗽变异性哮喘

E.急性支气管炎


正确答案:D
氨茶碱是治疗哮喘的主要药物,患儿应用氨茶碱有效首先考虑哮喘;且用抗生素治疗无效可以基本排除选项C、E;咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,患儿中医辨证的寒热表现不明显,A、B也可排除。

第7题:

患儿女性,3个月,一周来高热持续不退,咳嗽加重,呼吸困难伴有紫绀,以肺炎急诊收入院,请问小儿肺炎应用抗生素治疗时,其停药时间一般是()。

A.体温正常,咳嗽消失

B.体温正常后3~4天,症状消失

C.体温正常后6~10天,症状消失

D.体温正常后5~7天,肺部体征消失

E.体温正常后5~7天,临床症状与体征基本消失后3天


正确答案:E
解析:考察小儿肺炎的治疗原则。小儿肺炎的治疗主要为控制感染,改善通气功能,对症治疗,防治并发症。应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染,使用原则为早期、联合、足量、足疗程,重症患儿宜静脉给药,抗生素治疗时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。

第8题:

患者女性,20岁,因昨天淋雨夜里突然发生寒战,高热,咳嗽而急诊入院,X线检查:上肺有大片炎症阴影,诊断肺炎球菌肺炎,治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是()。

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.症状体征完全消失

E.X线示炎症阴影完全消失


参考答案:A

第9题:

患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻,体温下降且趋于正常,但今日患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。可能发生的并发症是A、呼吸衰竭

B、脓胸

C、急性心力衰竭

D、中毒性脑病

E、中毒性心肌炎

肺炎的病原体可能是A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、鼻病毒

D、支原体

E、金黄色葡萄球菌


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第10题:

大叶性肺炎患者,治疗有效后最先表现为

A.体温下降

B.咳嗽、咳痰症状减轻

C.胸部X线片示阴影有所吸收

D.WBC计数及中性粒细胞比例下降

E.ESR下降


正确答案:A

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