儿科护理(医学高级)

单选题患儿女,10岁。因发热、咳嗽而住院治疗。入院诊断为肺炎球菌性肺炎。刚入院时,该患儿的压力主要来源于()A 疾病本身造成的痛苦B 限制儿童的日常活动C 陌生环境的不安全感D 学业中断E 身体形象的改变

题目
单选题
患儿女,10岁。因发热、咳嗽而住院治疗。入院诊断为肺炎球菌性肺炎。刚入院时,该患儿的压力主要来源于()
A

疾病本身造成的痛苦

B

限制儿童的日常活动

C

陌生环境的不安全感

D

学业中断

E

身体形象的改变

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第1题:

患儿女,8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察( )。

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第2题:

患儿女,5个月。因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。

该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静,避免呛咳

答案:E
解析:
1.肺炎的护理问题有:①气体交换受损:与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出,气道分泌物堆积有关;③体温过高:与肺炎造成体温调节紊乱有关;④潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃,为高温,极易引起全身症状和各系统的损害。故本题选D。解题关键:高热对肺炎小儿不利,如有高热应及时处理。
2.肺炎患儿的喂养护理:指导合理喂养,鼓励患儿多饮水;婴儿提倡母乳喂养;患儿选择营养丰富、易消化的饮食(C正确),喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心,防止呛咳引起窒息;母乳喂养婴儿可延长喂哺时间,喂哺过程中可让患儿休息片刻(B正确);呼吸困难较重者,喂哺同时应给予吸氧;每次进食不宜过饱,可采取少量多次喂养(A正确);喂奶后右侧半卧位,防止发生误吸(E正确)。因此,A、B、C、E均正确,喂奶时吸氧应采取低浓度,故D选项错误。解题关键:患肺炎的小儿消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给予营养丰富,易于消化的食物。
3.肺炎患儿的健康指导:保证患儿安静,尽量避免哭闹;哺喂时应耐心和细心,防止呛咳引起窒息;因窒息会危及患儿生命,故最重要的健康指导是E。故本题选E。解题关键:除药物治疗外,肺炎患儿的家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用,要做好家庭宣教。

第3题:

患儿,女,10岁。因发热、咳嗽而住院治疗。入院诊断为肺炎球菌性肺炎。刚入院时,该患儿的压力主要来源于A、疾病本身造成的痛苦

B、限制儿童的日常活动

C、陌生环境的不安全感

D、学业中断

E、身体形象的改变

住院一周后,临近期末考试,此时的压力主要来源于A、疾病本身造成的痛苦

B、对各种治疗的恐惧

C、离开亲人

D、学业中断

E、身体形象的改变


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第4题:

(共用题干)患者男,65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院,诊断为肺炎球菌性肺炎,拟用青霉素治疗。

对患者的发热、胸痛,可选用( )。

A.吗啡
B.哌替啶
C.可待因
D.布洛芬
E.二氢埃托啡

答案:D
解析:
D项,布洛芬通过抑制COX来抑制PG的产生,有明显的抗炎、解热、镇痛作用。该患者的发热、胸痛宜选用布洛芬治疗。

第5题:

患儿女,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。

此时该病儿主要的心理压力来源是
A.身体形象改变
B.缺乏对疾病的认识
C.中断学习
D.离开亲人和接触陌生人
E.失眠、做噩梦

答案:D
解析:
1.6个月后的婴儿已能认识照顾者,当与父母分离,与陌生人接触时会感到焦虑。所以本题的正确选项为D。解题关键:要了解住院患儿的各种心理反应,减少其住院时的焦虑程度。
2.患病住院对6个月的儿童来说是一种创伤,在父母不能陪伴时可产生分离性焦虑。所以本题的正确选项为A。解题关键:要知道住院患儿主要的心理反应为分离性焦虑。
3.护士应多与患儿接触,呼唤其乳名,使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。尽量做到有固定的护士对患儿进行连续的护理,使患儿与护士能够建立起信任感,满足患儿的生理需要,因此C正确。尽可能留母亲在医院陪护,以减轻不良的心理反应,如因病情或其他特殊的原因,母亲不能陪护,护士应在治疗护理的同时,尽可能多抚摸、拥抱、亲近患儿,以满足患儿的情感需求,因此E正确。另外,向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯,因此D 正确,可把患儿喜爱的玩具或物品放在床旁。首次接触患儿,应先从母亲处了解情况(A正确),做到循序渐进,突然从父母怀抱中将患儿抱过来是错误的,因此选B。解题关键:掌握住院患儿的心理护理,对其要多一些爱心与耐心。

第6题:

患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用

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正确答案:E
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第7题:

患儿女,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。

该病儿主要的身心反应是
A.分离性焦虑
B.谵妄
C.痴呆
D.担心
E.攻击别人

答案:A
解析:
1.6个月后的婴儿已能认识照顾者,当与父母分离,与陌生人接触时会感到焦虑。所以本题的正确选项为D。解题关键:要了解住院患儿的各种心理反应,减少其住院时的焦虑程度。
2.患病住院对6个月的儿童来说是一种创伤,在父母不能陪伴时可产生分离性焦虑。所以本题的正确选项为A。解题关键:要知道住院患儿主要的心理反应为分离性焦虑。
3.护士应多与患儿接触,呼唤其乳名,使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。尽量做到有固定的护士对患儿进行连续的护理,使患儿与护士能够建立起信任感,满足患儿的生理需要,因此C正确。尽可能留母亲在医院陪护,以减轻不良的心理反应,如因病情或其他特殊的原因,母亲不能陪护,护士应在治疗护理的同时,尽可能多抚摸、拥抱、亲近患儿,以满足患儿的情感需求,因此E正确。另外,向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯,因此D 正确,可把患儿喜爱的玩具或物品放在床旁。首次接触患儿,应先从母亲处了解情况(A正确),做到循序渐进,突然从父母怀抱中将患儿抱过来是错误的,因此选B。解题关键:掌握住院患儿的心理护理,对其要多一些爱心与耐心。

第8题:

林小姐,25岁,职业为公司秘书,大学本科文化程度,因咳嗽发热、身体不适一周,近日加重,诊断为大叶性肺炎而入院,入院时,精神不振,作为值班护士,你应如何接待她?


正确答案:接待病人时,要准备床单位用物,安排好病床;主动与其沟通了解其身心需要,尊重病人,要用热情的态度,亲切的语言接待病人;自我介绍,给病人留下一个良好的第一印象;安置病人入病室,测量体温、脉搏、呼吸、血压;介绍病区环境及同病室病友,科室的主要工作人员;耐心听取并解答病人的咨询;介绍病区有关制度并指导常规标本留取法;介绍探视时间;及时通知医生,协助做必要的检查,及时按医嘱进行护理及处理。

第9题:

患儿女,1岁。细菌性肺炎入院,目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱:吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为

A: 单侧鼻导管法
B: 面罩法
C: 鼻塞法
D: 漏斗法
E: 头罩法

答案:E
解析:
是一道古老的试题,原题一个字不错。此题的关键点在于烦躁不安四个字,这道题就是考这5个那个最抗患儿躁动的,别的都是要固定到鼻子上或面部患儿躁动可能都会出现移位、对接不佳。见基护危重病人的抢救那一节的吸氧法内容。相关介绍:头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便,无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,而且透明的头罩有利于观察病情。

第10题:

患儿女,5个月。因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。

该患儿首选的护理问题是
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱

答案:D
解析:
1.肺炎的护理问题有:①气体交换受损:与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出,气道分泌物堆积有关;③体温过高:与肺炎造成体温调节紊乱有关;④潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃,为高温,极易引起全身症状和各系统的损害。故本题选D。解题关键:高热对肺炎小儿不利,如有高热应及时处理。
2.肺炎患儿的喂养护理:指导合理喂养,鼓励患儿多饮水;婴儿提倡母乳喂养;患儿选择营养丰富、易消化的饮食(C正确),喂养时要注意体位、食量。哺喂时应耐心和细心,防止呛咳引起窒息;母乳喂养婴儿可延长喂哺时间,喂哺过程中可让患儿休息片刻(B正确);呼吸困难较重者,喂哺同时应给予吸氧;每次进食不宜过饱,可采取少量多次喂养(A正确);喂奶后右侧半卧位,防止发生误吸(E正确)。因此,A、B、C、E均正确,喂奶时吸氧应采取低浓度,故D选项错误。解题关键:患肺炎的小儿消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给予营养丰富,易于消化的食物。
3.肺炎患儿的健康指导:保证患儿安静,尽量避免哭闹;哺喂时应耐心和细心,防止呛咳引起窒息;因窒息会危及患儿生命,故最重要的健康指导是E。故本题选E。解题关键:除药物治疗外,肺炎患儿的家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用,要做好家庭宣教。

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