广西住院医师中医学
问答题患者，男性，28岁。肛旁反复流脓，经久不断，伴有肛门疼痛，瘙痒3月余，指诊扪及皮下向肛管内延伸的索状物，发热，局部红肿灼热，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。
题目
相似问题和答案
第1题：
(45～46题共用题干) 患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。 45.目前患者的诊断最可能的是
A.肛裂
B.混合痔
C.肛瘘
D.肛周脓肿
E.肛管癌
患者肛周脓肿破裂，肛周可见外口，挤压有脓性分泌物，皮下可触及条索状物。结合病史、体征可明确肛瘘诊断。
第2题：
直肠肛管周围脓肿
A．排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
B．肛周肿痛伴发热
C．反复发作的肛周红肿疼痛．窦道外口流出脓性分泌物
D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
E．排便时出血、无痛
解析：直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时干硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜，直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。
第3题：
某男，28岁。诉肛门旁流脓、流水、疼痛、瘙痒，局部有条索，应考虑
A．痔术后
B．肛裂
C．肛漏
D．肛隐窝炎
E．直肠癌
肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成，其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘管到直肠。根据题干，此患者属于肛漏，所以此题正确答案是C。
第4题：
A.排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血 B.肛周疼痛伴发热
C.反复发作的肛周红肿疼痛,窦道外口流出脓性分泌物
D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E.排便时出血、无痛
第5题：
(78--79题共用题干) 患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是
A.肛裂
B.痔疮
C.肛瘘
D.肛周脓肿
E.肛门周围癌
肛瘘视诊在肛门周围发现有外瘘口，并不断有少量脓性分泌物排出，直肠指检可扪到条索状瘘管，瘘管造影可发现有瘘管的存在即可做出诊断。肛瘘不能自愈，必须手术治疗(包括挂线疗法)。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。
第6题：
肛裂
A．排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
B．肛周肿痛伴发热
C．反复发作的肛周红肿疼痛．窦道外口流出脓性分泌物
D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
E．排便时出血、无痛
第7题：
肛隐窝炎的临床特点是（ ）。
A．肛门突发剧痛，并有暗紫色肿块
B．肛门周期性疼痛、便秘、出血
C．肛周突然肿胀、疼痛，伴有发热
D．肛门部胀痛不适，肛门潮湿、有分泌物
E．肛门反复流脓、胀痛，有漏道通到直肠
肛隐窝炎的临床特点是肛门部胀痛不适，肛门潮湿、有分泌物，瘙痒，或有下坠感，重者排便时有黏液或血性分泌物流出。
第8题：
（ 119～120 题共用备选答案）
A．排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
B．肛周肿痛伴发热
C．反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物
D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
E．排便时出血、无痛
第 119 题 肛裂（ ）
[考点]直肠肛门疾患
[分析]直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时干硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。
第9题：
应考虑该患者患有
B、内痔
C、外痔
D、肛旁疖肿
E、肛
第10题：
A.排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血 B.肛周疼痛伴发热
C.反复发作的肛周红肿疼痛,窦道外口流出脓性分泌物
D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E.排便时出血、无痛