广西住院医师中医学
问答题试比较芍药汤与白头翁汤在主治病证、临床表现、功用及用药配伍方面的异同。
题目
问答题
试比较芍药汤与白头翁汤在主治病证、临床表现、功用及用药配伍方面的异同。
参考答案和解析
正确答案：
两者都有黄连，但芍药汤配伍黄芩、大黄、芍药、当归、木香、槟榔、肉桂、甘草，白头翁汤配伍白头翁、黄柏、秦皮。在功用方面均可清肠道之热，但芍药汤清热燥湿，调和气血，于通调中有清化之特长，而白头翁汤则有清热解毒，凉血止痢，以清热中兼有涩止特长。二方均主治热壅于肠之痢疾，但芍药汤主治湿热蓄积肠中，气血失调之湿热痢，症见下痢赤多白少、肛门灼热、烦渴欲饮、舌红苔黄脉数之证。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
比较羌活胜湿汤与九味羌活汤在组成、主治、功用方面的异同。
正确答案:羌活胜湿汤与九味羌活汤均可祛风胜湿，止头身痛；组成上均有羌活、防风、川芎等。不同点在于：羌活胜湿汤主治风湿在表之痹证，以头身重痛为主，而表证不显者；方中祛风胜湿止痛之品，重在祛风湿、止痹痛，而解表之力弱。九味羌活汤主治外有风寒湿邪，兼有里热之证；临床表现以恶寒发热无汗，兼肢体酸楚疼痛、口苦而渴为特点；方中配有苍术、细辛、白芷、黄芩、生地等解表清热之品，则发汗解表之力强，且兼清热之效。
第2题：
连梅汤与黄连阿胶汤所治病证、用药有何异同？
正确答案: 连梅汤与黄连阿胶汤都治在心肾。但前者为治暑温病暑热久羁，耗伤肾阴所致的水火不济之候，偏于阴损病机，故用黄连，阿胶配乌梅，生地，麦冬，酸苦泄热，酸甘化阴，体现了暑温病后期再用酸泄酸敛的治法。后者为治春温热伤肾阴，心火炽盛之证。偏于心火，故用芩、连同用，泄心火力量强。
第3题：
白头翁汤与芍药汤均具清热解毒止痢的功用，其中白头翁汤长于（）；芍药汤长于（）
正确答案:凉血止痢；调和气血
第4题：
试比较白头翁汤证与桃花汤证区别。
正确答案: 白头翁汤证与少阴病桃花汤证，皆可见有下利便脓血，但病机有寒热之异、虚实之分。桃花汤证下利为滑泄失禁，脓血颜色晦暗，口不渴或渴喜热饮，属脾肾阳虚，下焦不固，治宜温中祛寒，涩肠固脱。白头翁汤证为里急后重，肛门灼热，脓血颜色鲜艳，口渴喜冷饮，舌红苔黄，属肝经湿热，下迫大肠所致，治宜清热燥湿，凉肝止利。
第5题：
试分析麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治病证，以及病机方面的异同点。
正确答案: 共同点（1）在组成上，两方均用有桂枝、炙甘草；（2）二方均具有辛温解表的作用；（3）二方均能治疗外感风寒表证。不同点：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，以麻黄为君药，臣以桂枝，发汗之力量强（。主治外感风寒，腠理闭塞，肺气不宣所致的外感风寒表实证；桂枝汤以桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成，以桂枝为君药，臣以芍药，发汗之力量较弱，侧重于调和营卫。主治风寒袭表，营卫不和所致的外感风寒表虚证。
第6题：
咳血方与百合固金汤均治咳血证，二者的主治证、临床表现、功用及配伍特点有何异同？
正确答案: 二方均有化痰止咳之功，均治咳血证，但两方病机不同，故立法、组方各不相同。咳血方主治肝火犯肺之咳血证，除咳痰带血，咯吐不爽外，还可见肝火内扰之证，如心烦易怒，口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数，治宜清泻肝火为主，故方中以青黛、栀子清泻肝火为君，臣以瓜蒌仁、海粉，清肺化痰，佐以诃子，敛肺化痰，共使肝火得清，则肺金自宁。百合固金汤主治肺肾阴亏，虚火上炎证，除咳嗽痰喘，痰中带血外还可见肺肾阴虚之证，如咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数等证，治宜滋肾保肺为主，故方中百合、生地、熟地黄为君，麦冬、玄参为臣，当归、白芍、贝母、桔梗为佐，甘草为使，滋肾保肺，金水并调以达肺气固护之目的。
第7题：
试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。
正确答案: 两方均治少阳病，皆有和解少阳之功用，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。不同的是：小柴胡汤治少阳病，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦，功用为和解少阳。方中用柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降道和胃止呕，人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。大柴胡汤治少阳阳明合病，症见往来寒热、胸胁苦满，呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬。大便不解或胁热下利、舌苔黄、脉弦数有力。功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结。方中柴胡与黄芩和解少阳；大黄与枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛，半夏、生姜降逆止呕，因有阳明热结，不用参、草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。
第8题：
定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功，两方在组成、功用及主治证有何异同？
正确答案: 定喘汤与苏子降气汤虽均为肺气上逆的痰喘证而设，且均有降气平喘之功，然两方在组成、功用及主治证上均有不同。
在组成上，两方虽均用了苏子、半夏、甘草，
但定喘汤另配有麻黄解表宣肺，白果敛肺化痰，黄芩、桑皮清泻肺热，杏仁、款冬花降气平喘，融宣、降、清、敛于一方。
苏子降气汤则配伍厚朴、前胡以降气化痰，下气平喘；并有当归、肉桂以温养下元，纳气定喘，诸药相合，治上顾下，标本兼治。
在功用上，两方均具有化痰降逆平喘的作用，
但定喘汤以宣开与清降并用，发散与收敛兼施，侧重于清化痰热，兼有解表散寒宣肺之用；
苏子降气汤则降气祛痰，止咳平喘，治痰涎壅盛于肺的上实为主，兼有温肾纳气的作用，以顾下元之虚。
在主治证上，两方均以痰喘为证，
但定喘汤适用于风寒外束，痰热内蕴的哮喘。症见咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数等。
苏子降气汤则适用于痰涎壅肺，肾阳不足之上实下虚的喘咳短气，胸膈满闷，兼有腰痛脚弱，肢体倦怠，舌苔白滑或白腻等证。
第9题：
试述镇肝熄风汤与天麻钩藤饮在组方配伍、功用、主治及证候方面的异同？
正确答案: 两方均以平肝潜阳为主，配伍补益肝肾之品组方，以治肝肾不足，肝阳偏亢，肝风内动，风阳上扰之头痛，眩晕之证。镇肝熄风汤重用牛怀膝引血下行，配伍代赭石、龙骨、牡蛎镇肝降逆潜阳，龟板、白芍、玄参、天冬壮水涵木，滋阴柔肝，茵陈、川楝子、生麦芽清热疏肝，故镇肝潜阳熄风之功大，并善引血下行。主治肝肾阴虚，肝阳偏亢，风阳上扰而偏于气血升逆之头痛眩晕，甚或中风者；
天麻钩藤饮以天麻、钩藤、石决明平肝潜阳熄风，川牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾，板子、黄芩、益母草、夜交藤、朱茯神清热、活血、安神，故镇肝潜阳之力较逊，但兼清热安神之功。主治肝阳偏亢，肝风上扰，生风化热之头痛眩晕，伴有失眠者。
第10题：
比较三仁汤与甘露消毒丹在功用，主治病症、临床表现等方面的异同点？
正确答案: 两方均可清热利湿，芳化湿浊。均主治湿温起初之证，不同点是：三仁汤治湿温初起之湿重与热证，症见头痛恶寒、身重头痛、面色淡黄、胸闷不饥、午后身热。苔白不渴、脉弦细而濡。方中以三仁配合利湿清热之品，三焦同治，重在祛湿，宣畅气机，甘露消毒丹治疗湿温时疫，湿热并重之证，症见身热肢酸、口渴尿赤、或咽痛身黄、舌苔白腻，方中重用滑石、茵陈、黄芩，配伍清热解毒之品，利湿清热并重，兼可化浊解毒，故宜于湿热并重，疫毒上攻之证