中药学综合知识与技能
单选题患者，男，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，腰酸无力，头晕耳鸣，神气怯弱，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。方应选用（ ）A 济生肾气丸B 代抵当丸C 八正散D 杞菊地黄丸E 补中益气汤
题目
单选题
患者，男，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，腰酸无力，头晕耳鸣，神气怯弱，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。方应选用（ ）
A
济生肾气丸
B
代抵当丸
C
八正散
D
杞菊地黄丸
E
补中益气汤
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相似问题和答案
第1题：
患者男性，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊为
A.淋证
B.关格
C.少尿
D.腰痛
E.癃闭
B.关格
C.少尿
D.腰痛
E.癃闭
答案：E
解析：
癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，．点滴不畅为主，而患者有排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。
第2题：
患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。该病症的证候是
A.中气不足，推动无力
B.肺脾气虚，水道不利
C.清气不升，浊阴不降
D.肾阳虚衰，气化无力
B.肺脾气虚，水道不利
C.清气不升，浊阴不降
D.肾阳虚衰，气化无力
答案：D
解析：
第3题：
题共用题干
患者男性，65岁，排尿不畅三年，加重一月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝痠痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。
应诊为 查看材料
A.淋证
B.腰痛
C.癃闭
D.关格
E.腰痛
正确答案：C
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第4题：
淋证属气淋虚证者的表现是（ ）
A.小便点滴不爽，排出无力，面色晃白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱
B.小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱
C.小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱
D.小腹坠胀，尿有余沥，面色胱白，舌质淡，脉虚无力
E.小便淋漓不尽
A.小便点滴不爽，排出无力，面色晃白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱
B.小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱
C.小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱
D.小腹坠胀，尿有余沥，面色胱白，舌质淡，脉虚无力
E.小便淋漓不尽
答案：D
解析：
癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特征，其小便量少、排尿困难与淋证相似，但淋证是以小便频数短涩，淋沥刺痛，欲出未尽为特征。淋证尿频而疼痛，而且每天排出小便的总量多为正常．癃闭则无刺痛，每天排出的小便总量少于正常，甚则无尿排出。脾气虚弱，运化无力，故精神疲乏，食欲不振；清气不升则浊阴不降，故小便不利；中气不足，故气短语低；中气下陷，升提无力，故小腹坠胀，此为癃闭属中气不足者的表现。淋证病久不愈，或过用苦寒疏利之品，耗伤中气，气虚下陷，故见少腹坠胀；气虚不能摄纳；故尿有余沥；面色晃白，舌淡，脉虚弱均为气血亏虚之征，此为淋证属气淋虚证者的表现。
第5题：
患者小便不通，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属：
A.膀胱湿热
B.湿热瘀阻
C.肾阳衰惫
D.气机郁滞
E.肾阴不足
B.湿热瘀阻
C.肾阳衰惫
D.气机郁滞
E.肾阴不足
答案：C
解析：
癃闭——肾阳衰惫
[症状]小便不通，或点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱。
[治法]温补肾阳，化气行水。
[方剂应用]济生肾气丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、车前子、牛膝）加减。
[中成药选用]桂附地黄丸、济生肾气丸、五子衍宗丸。
[症状]小便不通，或点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱。
[治法]温补肾阳，化气行水。
[方剂应用]济生肾气丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、车前子、牛膝）加减。
[中成药选用]桂附地黄丸、济生肾气丸、五子衍宗丸。
第6题：
患者，男，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，腰酸无力，头晕耳鸣，神气怯弱，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。
方应选用
方应选用
A.济生肾气丸
B.代抵当丸
C.八正散
D.杞菊地黄丸
E.补中益气汤
B.代抵当丸
C.八正散
D.杞菊地黄丸
E.补中益气汤
答案：A
解析：
肾阳衰惫证的治法为温补肾阳，化气行水。方剂可应用济生肾气丸(熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、车前子、牛膝)加减，中成药可选桂附地黄丸、济生肾气丸、五子衍宗丸治疗。故答案选A。
第7题：
患者排尿不畅反复作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
2010 -69.对该患者的诊断是
A.淋证 B.腰痛 C.癃闭 D.关格
2010 -69.对该患者的诊断是
A.淋证 B.腰痛 C.癃闭 D.关格
答案：C
解析：
。此题考査癃闭的概念。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。
第8题：
患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
对该患者的诊断是
A．淋证
B．腰痛
C．癃闭
D．关格
正确答案：C
第9题：
患者，男，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，腰酸无力，头晕耳鸣，神气怯弱，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。
应诊为
应诊为
A.淋证
B.虚劳
C.癃闭
D.消渴
E.阳痿
B.虚劳
C.癃闭
D.消渴
E.阳痿
答案：C
解析：
癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。消渴症见多饮、多食、多尿；虚劳以气血阴阳不足为主要表现；阳痿指男子性功能障碍。故答案选C。
第10题：
患者排尿不畅反复作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
2010-71.治疗宜选用的方剂是
A.济生肾气丸 B.实脾饮 C.补中益气汤 D.春泽汤
2010-71.治疗宜选用的方剂是
A.济生肾气丸 B.实脾饮 C.补中益气汤 D.春泽汤
答案：A
解析：
。肾阳衰备当以温补肾阳，化气利水，选用济生肾气丸。