医学影像技术(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
颈椎外伤有哪些常见X线表现？
正确答案: 颈椎外伤比腰椎外伤少见。由于颈椎前纵韧带薄弱、椎间关节面浅、颈椎骨折常伴有脱位和脊髓损伤，常给投照增加了困难。克服困难，想办法拍成比较合格的颈椎正侧位片对于诊断很重要。分析X线照片时应注意下列各点：
（1）颈椎轴：正常的颈椎有生理弯曲。颈椎外伤有时可引起椎轴改变。但投照体位不正确也可造成颈椎椎轴变直或前凸消失的假象。椎轴局部成角对于诊断有意义。颈椎椎轴变化有时可作为发现病变的向导。
（2）颈前软组织增厚：这和颈椎损伤部位有关系，椎体前部骨折可造成椎前软组织增厚。有人提出，第三颈椎前软组织厚度大于正常值5毫米以上才有诊断意义，椎前软组织增厚被认为是出血或肿胀的结果。
（3）椎体排列：有人认为第2~6颈椎椎体向前或后移3mm者仍可为正常，因为正常伸屈、旋转可引起这种变化，应注意和椎体向前脱位鉴别。
（4）椎体高度：一般来说各颈椎椎体高度接近，但并不是相等，有的正常椎体比邻近椎体扁一些，不应误认为骨折。要注意观察椎体，但不要忽视观察附件。还应注意不要把气道重叠影像误认为骨折裂纹。
颈椎各椎体好发的损伤种类有所不同，第1、2颈椎常发生脱位或半脱位，第2颈椎常发生齿突骨折，下部颈椎的骨折较多见。椎体骨折时，椎体变扁或纵行分离。颈椎棘突骨折多见于第7颈椎。
第2题：
儿童大骨节病干骺型的主要X线表现有哪些?
正确答案: 先期钙化带变薄、中断、模糊及多发锯齿状小凹陷。坏死软骨区不能成骨，健康的软骨组织继续成骨，则坏死区即形成干骺端凹陷，凹陷底部有不同程度硬化，轻者骨小梁结构紊乱，重者呈较宽的硬化带或多层硬化线。
第3题：
小儿肺炎有哪些X线表现？
参考答案：X线检查早期肺纹理增强，透光度减低，典型改变为肺部出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影。
第4题：
左向右分流型先天性心脏病的X线检查有哪些共同表现？
正确答案:（1）肺动脉段凸出。
（2）肺门舞蹈症。
（3）肺野充血。
第5题：
简述牙根周病的X线表现。
正确答案: 牙根周病系指牙髓炎侵入齿根，引起根尖周围组织炎症的疾病。
（1）牙根周炎：可见根周间隙增宽、模糊、不连续或中断。
（2）牙根周脓肿：根周牙槽骨质破坏，形成边缘模糊的透亮区。
（3）牙根周肉芽肿：根周可见圆形或卵圆形边界清楚的小透亮区，无硬化带。
（4）牙根周囊肿：根周可见边缘光滑锐利的透亮区，可有硬化圈，伴残根牙、龋洞或齿根骨质吸收。
（5）牙根周致密骨炎：根尖周围骨质增生，密度增高，小梁增粗，牙髓腔狭窄或闭塞。
第6题：
X线片检查在牙髓病和根尖周病诊疗中有有哪些不足?
正确答案: X线检查在牙髓病和根尖周病诊断中的不足之处是：
(1)X线片不能准确反映根尖骨质破坏的多少。在根尖周病变的早期即骨松质有轻度破坏时，X线片上可能显示不出来，只有当骨密质破坏时才显示出透射影像。所以，临床实际的病变程度要比X线片上显示的要严重。
(2)硬骨板完整与否在诊断上具有重要意义，但它的影像在很大程度上取决于牙根的形状、位置、X线投射的方向和照片的质量。因此，正常牙在X线片上可能无明显的硬骨板。
(3)X线片所显示的是三维物体的二维(平面)图像，影像的重叠往往会导致误诊。例如把多根误认为单根；把下颌颏孔误认为下颌前磨牙根尖周病变；把上颌切牙孔、鼻腭管误认为上颌中切牙根尖周病变等。
(4)由于投照技术或胶片处理的不当，也可造成X线图像的失真，从而削弱了X线片检查在诊疗上的价值。因此，提高X线片的质量和医生的阅片能力在X线片检查中也具有重要意义。
第7题：
颈椎病有哪些X线表现?
正确答案: 颈椎病好发于C椎体以下.以C椎间盘最多见，可发生于一个或多个椎间盘。X线表现为：①椎间隙变窄。由于椎间盘变性或髓核脱出所致，是颈椎病主要的病理基础。②椎体周缘，特别是后缘唇样骨质增生。③关节突间小关节及椎间关节退行性变，关节突边缘性骨质增生、变尖，上方椎体向后下移位。④椎间孔变小、变形，可呈哑铃状。⑤椎管狭窄，椎管前后径小于11mm即可出现脊髓及神经根压迫症状。⑥项韧带钙化。⑦颈椎曲度异常，如变直或后突成角等。椎体以下.以C椎间盘最多见，可发生于一个或多个椎间盘。X线表现为：①椎间隙变窄。由于椎间盘变性或髓核脱出所致，是颈椎病主要的病理基础。②椎体周缘，特别是后缘唇样骨质增生。③关节突间小关节及椎间关节退行性变，关节突边缘性骨质增生、变尖，上方椎体向后下移位。④椎间孔变小、变形，可呈哑铃状。⑤椎管狭窄，椎管前后径小于11mm即可出现脊髓及神经根压迫症状。⑥项韧带钙化。⑦颈椎曲度异常，如变直或后突成角等。
第8题：
根周病有哪些?有何X线表现?
答案：
解析：
根周病系指牙髓炎侵入齿根，引起根尖周围组织的疾病。
(1)根周炎：可见根周间隙增宽、模糊、不连续或中断。
(2)根周脓肿：根周牙槽骨质破坏，形成边缘模糊的透亮区。
(3)根周肉芽肿：根周可见圆形或卵圆形边界清楚的小透亮区，无硬化带。
(4)根周囊肿：根周可见边缘光滑锐利的透亮区，可有硬化圈，伴残根牙、龋洞或齿根骨质吸收。
(5)根周致密骨炎：根尖周围骨质增生，密度增高，小梁增粗，牙髓腔狭窄或闭塞。
(1)根周炎：可见根周间隙增宽、模糊、不连续或中断。
(2)根周脓肿：根周牙槽骨质破坏，形成边缘模糊的透亮区。
(3)根周肉芽肿：根周可见圆形或卵圆形边界清楚的小透亮区，无硬化带。
(4)根周囊肿：根周可见边缘光滑锐利的透亮区，可有硬化圈，伴残根牙、龋洞或齿根骨质吸收。
(5)根周致密骨炎：根尖周围骨质增生，密度增高，小梁增粗，牙髓腔狭窄或闭塞。
第9题：
中耳乳突癌有哪些X线表现？
正确答案: 中耳乳突癌多为鳞癌，少数为未分化癌和腺癌。主要症状为耳痛、血性耳漏和面瘫。X线表现：早期可见中耳腔密度增高、骨壁吸收、听小骨破坏。侵犯周围乳突时致使气房破坏消失，产生骨质缺损.并迅速发展扩大。晚期骨质广泛受损，向前累及颞颌关节和蝶骨大翼.向上破坏颞鳞部和岩骨嵴，向后波及乙状窦壁和枕骨，向内破坏岩锥和内耳，向下破坏颈静脉孔及其周围结构。
第10题：
维生素D缺乏性佝偻病有哪些病因和临床表现（生化及X线变化特征）？
正确答案: 病因：
（1）生长过速：以早产、多胎、发育迅速的小儿为多见。
（2）摄入不足：天然食物中含量不足，如乳类中甚少。
（3）日照不足：皮肤内7-脱氢胆固醇经波长为 296～310nm的紫外线照射可以转化为内源性维生素D3。
（4）疾病或（和）药物因素：胃肠道、肝、肾疾病、腹泻、胆道闭锁等可影响维生素D的吸收及羟化过程。
临床表现：
（1）非特异性症状非特异性症状活动早期的神经兴奋性增高症状，如常出现易激惹、烦躁不安、夜惊、夜哭、多汗等。年龄越小，症状越明显。多见于6个月以内，特别是3个月内的小婴儿。严重者全身肌肉松弛，腹隆如蛙腹。重症患儿运动功能及神经系统会受到影响，如坐、站、走、跑等发育迟缓，表情淡漠、语言发育落后。恢复期临床症状和体征逐渐减轻。但神经系统发育迟缓的表现需要监测。
（2）骨骼特征：骨骼病变的表现根据发病年龄不同而异。有颅骨软化、方颅（鞍形颅、十字颅等）、前囟闭合延迟。萌牙延迟、牙序颠倒、牙釉质发育差。（胸部出现肋外翻、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸、肋串珠等。四肢可见“手镯”、“脚镯”、“X”形腿、“O”形腿等。脊柱可发生后凸、侧弯等。
（3）生化改变：25-（OH）D3、血磷、血钙降低，碱性磷酸酶（AKP）增高
（4）X线表现
1）活动初期：长骨干骺端临时钙化带模糊、变薄、略凹，骨皮质变薄，骨小梁稀疏。
2）活动期：干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骨骺软骨带明显增宽，骨骺与干骺端距离加大。
3）恢复期：临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓。X线表现2～3个月后好转。