补钠,静脉为主
补钾,口服为主
餐前30分钟服用溴吡斯的明
进餐时服用溴吡斯的明
激素冲击治疗
第1题:
女性,39岁。无诱因突发四肢无力,胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体:四肢迟缓性瘫痪,肌力2级,血清钾2.8mmol/L。此时治疗最适宜的是
A、口服氯化钾片1~3g/d
B、5%葡萄糖稀释静脉补钾
C、生理盐水稀释静脉补钾
D、5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾
E、口服乙酰唑胺
第2题:
男,9岁。未进早餐入校锻炼,半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四肢肌张力3级,肌张力低,腱反射消失,双侧Babinski征阴性,感觉正常。心电图示:T波高尖,Q-T间期延长,QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L。注射葡萄糖酸钙后症状缓解。1年中类似发作5次。可能的诊断是
A.儿童型重症肌无力
B.正常血钾性周期性麻痹
C.癔症
D.低血钾性周期性麻痹
E.高血钾性周期性麻痹
第3题:
患者,男,9岁,未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射消失,双侧Babinski征阴性,感觉正常,心电图示,T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L,注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次,可能的诊断是
A、正常血钾性周期性麻痹
B、高血钾性周期性麻痹
C、儿童型重症肌无力
D、低血钾性周期性麻痹
E、癔症
第4题:
男,30岁,反复发作四肢对称性无力3年,测血钾2.8mmol/L,发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为()
第5题:
患者,女性,50岁,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,血压160/90mmHg 该患者治疗首选( )
第6题:
患者男,17岁,学生。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒,伴全头涨痛及胸闷,3h后完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现,发作前多汗、少尿、面色潮红,无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎,已治愈。查体:心动过缓。神经系统查体无异常。此患者可能的诊断包括( )A、运动诱发肌张力障碍
B、癔症性瘫痪
C、急性感染性多发性神经根炎伴低血钾
D、原发性醛固酮增多症
E、周期性瘫痪
F、猝倒发作
须完善的检查有( )A、发作期血清钾水平
B、肌酸激酶
C、尿常规
D、甲状腺功能
E、血清醛固酮水平
F、心电图
G、肌电图
H、基因检查
I、腰椎穿刺检查
(提示 患者姥爷、舅舅、姨妈的儿子也有反复发作性四肢无力病史,发作期血钾低于正常。患者发作时血钾3. 16~3.43mmol/L,血清醛固酮、甲状腺功能均正常。神经传导速度正常。)最可能的诊断是( )A、家族性低钾性周期性瘫痪
B、低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进
C、低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒
D、高钾性周期性瘫痪
E、正常血钾周期性瘫痪
F、感染性多发性神经根炎伴低血钾
该患者入院后查肌电图,可能出现的情况有( )A、发作间期正常
B、运动、感觉神经传导速度正常
C、额肌低频重复神经电刺激第5波较第1波波幅下降15%
D、F波潜伏期延长
E、交感皮肤反应波形未引出
F、心率变异趋势图正常
G、运动诱发试验阳性
错误的治疗包括( )A、低糖、低盐饮食
B、避免剧烈活动、精神紧张,注意保暖
C、氯化钾、乙酰唑胺、螺内酯口服可以预防发作
D、发作期尽快给予2~10g氯化钾,充分休息3~4h后依据血钾水平可重复1次
E、严重病例可在严密监护下给予氯化钾溶于甘露醇中静脉滴注
F、呼吸肌麻痹是最常见死因
第7题:
第8题:
A.补钠,静脉为主
B.补钾,口服为主
C.餐前30分钟服用溴吡斯的明
D.进餐时服用溴吡斯的明
E.激素冲击治疗
第9题:
低血钾性周期性瘫痪发作时四肢肌无力、腱反射减低,有多次发作史,血钾低,心电图低钾性改变,补钾后症状缓解。
第10题:
关于周期性瘫痪的阐述哪项是错误的