上海住院医师神经内科
单选题下列关于普萘洛尔临床应用，错误的是（）A 高血压伴心绞痛B 高血压伴支气管哮喘C 高血压伴心动过速D 高血压伴脑血管病E 高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
题目
单选题
下列关于普萘洛尔临床应用，错误的是（）
A
高血压伴心绞痛
B
高血压伴支气管哮喘
C
高血压伴心动过速
D
高血压伴脑血管病
E
高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
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相似问题和答案
第1题：
可消除普萘洛尔所致的心动过缓的是
关于联合用药A、普萘洛尔
B、利血平
C、甲氧氯普胺
D、阿托品
E、排钾利尿药
正确答案：D
第2题：
关于硝酸甘油与普萘洛尔联合应用的叙述，下列哪项不正确（）
- A、增强疗效
- B、避免心脏体积增大
- C、避免心率增快
- D、避免心室容积增大
- E、避免普萘洛尔抑制心脏
正确答案:B
第3题：
下列说法错误的是
A．盐酸哌唑嗪阻断α受体，产生降压作用
B．普萘洛尔又名心得安，临床用其外消旋体
C．阿替洛尔对β1受体有较强的选择性
D．普萘洛尔可用于支气管哮喘患者
E．盐酸普萘洛尔的水溶液与硅钨酸试液反应，可供鉴别
正确答案：D
盐酸哌唑嗪为选择性突触后α1受体阻断剂，可使外周血管阻力降低，产生降压作用。盐酸普萘洛尔又名心得安，非选择性β受体阻断剂，对β1和β2受体的选择性较差，故支气管哮喘患者忌用。本品溶液与硅钨酸试液反应生成淡红色沉淀，可供鉴别用。阿替洛尔为β受体阻断剂，对心脏的β1受体有较强的选择性。用于治疗高血压、心绞痛及心律失常。
盐酸哌唑嗪为选择性突触后α1受体阻断剂，可使外周血管阻力降低，产生降压作用。盐酸普萘洛尔又名心得安，非选择性β受体阻断剂，对β1和β2受体的选择性较差，故支气管哮喘患者忌用。本品溶液与硅钨酸试液反应生成淡红色沉淀，可供鉴别用。阿替洛尔为β受体阻断剂，对心脏的β1受体有较强的选择性。用于治疗高血压、心绞痛及心律失常。
第4题：
试述普萘洛尔的药理作用与临床应用？
正确答案:药理：普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，无内在拟交感活性，治疗量无膜稳定作用。
1.抑制心脏：由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，房室传导减慢，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压降低；
2.收缩血管：血管的β2受体也可被阻断，加上心脏被抑制反射性收缩血管和增加外周阻力，使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少；
3.阻断支气管β2受体，使其收缩，增加气道阻力，诱发或加重支气管哮喘的发作；
4.抑制脂肪和糖原分解，抑制肾素释放，抗血小板聚集。
临应用；用于心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等。
第5题：
与普萘洛尔比较，噻吗洛尔，艾司洛尔，吲哚洛尔，拉贝洛尔有哪些药理学和临床应用特点？
正确答案:1、普萘洛尔是无内在交感作用的β1和β2受体阻断药。阻断心脏β1使心肌收缩力减弱，减慢心率，心排出量减少，耗氧量减少；阻断血管β2受体，舒张血管作用被阻断，但由于心排出量减少血压仍然降低；阻断支气管β2受体，增加呼吸道阻力，因此支气管哮喘病人禁用；由于血压降低肾血流量减少，增加钠潴留和血容量；同时减少了糖原分解和胰高血糖素分泌。临床主要用于治疗高血压、青光眼、偏头痛、甲亢、心绞痛、心肌梗死等。
2、噻吗洛尔：阻断β1和β2受体效能比普萘洛尔大，无内在拟交感作用，减少房水的产生。用于慢性开角型青光眼和高血压的治疗。
3、艾司洛尔：有心脏选择性，对肺功能、外周阻力和糖代谢基本无影响，半衰期仅10min。可用于伴有肺功能受损或者伴有糖尿病的高血压患者。
4、吲哚洛尔：有弱的激动β1和β2受体作用，即内在拟交感活性。其抑制作用较普萘洛尔弱，减少对脂和糖代谢的感染，主要用于伴有中度心动过缓的高血压，可用于治疗糖尿病。
5、拉贝洛尔：同时阻断α1和β受体的作用，降低血压。可对抗其他β受体阻断药产生的外周缩血管作用，用于治疗外周阻力型高血压以及妊娠高血压。
第6题：
下列药物和受体阻断药的搭配正确的是
A、肾上腺素、哌唑嗪
B、去甲肾上腺素、普萘洛尔
C、间羟胺、育亨宾
D、多巴酚丁胺、普萘洛尔
E、异丙肾上腺素、普萘洛尔
B、去甲肾上腺素、普萘洛尔
C、间羟胺、育亨宾
D、多巴酚丁胺、普萘洛尔
E、异丙肾上腺素、普萘洛尔
答案：E
解析：
异丙肾上腺素为β1、β2受体激动药，而普萘洛尔为非选择性β1、β2受体阻断药，故两药搭配是正确的。
第7题：
简述普萘洛尔在降血压方面的作用机制、临床应用及不良反应。
正确答案:（1）作用机制：普奈洛尔分别阻断心脏、肾小球旁细胞、外周突触前膜和中枢兴奋性神经元四个部位的β受体而产生降压作用。
（2）临床应用：轻中度高血压。
（3）不良反应：主要为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。
第8题：
普萘洛尔的代谢物中较原药半衰期明显延长的是
A、α-萘酚
B、β-萘酚
C、4-羟基普萘洛尔
D、3-羟基普萘洛尔
E、2-羟基普萘洛尔
参考答案：C
第9题：
简述肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔）的临床应用。
正确答案:（1）高血压
（2）青光眼
（3）偏头痛
（4）甲亢
（5）心绞痛
（6）心肌梗死
第10题：
普萘洛尔（心得安）临床用途有哪些？
正确答案:高血压、心绞痛、心率失常、甲状腺机能亢进（甲亢）