上海住院医师神经内科

单选题患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是（）A 低血糖B 癫痫发作C 癔症发作D 心脏病发作E 惊恐发作

题目
单选题
患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是（）
A

低血糖

B

癫痫发作

C

癔症发作

D

心脏病发作

E

惊恐发作

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，男性，42岁。突感心慌、气短，伴有濒死感，被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为

A、焦虑

B、抑郁

C、惊恐发作

D、恐惧

E、癔症


参考答案：C

第2题：

男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸 闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检査未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是
A.急性焦虑发作

B.癔症发作

C.癫痫发作

D.广泛性发作

E.心绞痛发作


答案：A
解析：

第3题：

患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者的主要表现是因为A、急性焦虑发作

B、分离（转换）性障碍发作

C、癫痫发作

D、广泛性发作

E、心绞痛发作

该患者最可能的诊断是A、疑病症

B、惊恐障碍

C、甲状腺功能亢进症

D、强迫症

E、冠心病


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第4题：


患者，男，40岁，公司经理，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白，并有“濒死感”、感觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10～20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。患者仍心有余悸，担心再次发作而不敢出门，要求家人在家中陪伴。

此患者最可能的临床诊断为
A.癔症
B.抑郁症
C.广泛性焦虑
D.惊恐发作
E.精神分裂症

答案：D
解析：

焦虑症又称焦虑性神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，临床分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种主要形式。惊恐发作没有明显而固定的诱因，典型表现是患者在日常活动中突然出现强烈恐惧，好像即将死去，或即将失去理智，使人难以忍受。同时伴有明显的自主神经症状。发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过1小时，可自行缓解。
患者因发作时的“濒死感”及发作的不可预测性，致使其“心有余悸，担心再次发作而不敢出门”，对此的护理诊断包括社交障碍、焦虑、恐惧和个人应对无效。
患者惊恐发作时，护士需要镇静，让患者脱离应激源及改换环境。护士陪伴在患者身旁，安抚患者情绪，允许患者在可接受的方式表达自己情绪和发泄。

第5题：

男，34岁，近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。

该患者的主要表现是
A.癔症发作
B.广泛发作
C.急性焦虑发作
D.心绞痛发作
E.癫痫发作

答案：C
解析：

第6题：

(共用题干)男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

A.急性焦虑发作

B.癔症发作

C.癫痫发作

D.广泛性发作

E.心绞痛发作


正确答案：A
1.急性焦虑症病发时病人突然觉得心慌，气急，窒息感，有人感觉就要死了，有人感觉这关过不去就会疯了，一时间浑身出汗，四肢无力甚至动弹不得，其实都未必会死或疯掉。根据该患者临床症状，考虑为急性焦虑发作。2.急性焦虑症的临床表现主要是惊恐样发作，有濒死感，胸闷呼吸困难，本病好发于中青年，诱因多于环境工作压力有关

第7题：

患者，男，42岁，公司财务总监，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白，并有“濒死感”、感觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10～20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。患者仍心有余悸，担心再次发作而不敢出门，要求家人在家中陪伴。 此患者最可能的临床诊断为

A.抑郁症
B.癔症
C.广泛性焦虑
D.惊恐发作
E.精神分裂症

答案：D
解析：
焦虑症又称焦虑性神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。临床分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种主要形式。惊恐发作没有明显而固定的诱因，典型表现是患者在日常活动中突然出现强烈恐惧，好像即将死去，或即将失去理智，使人难以忍受。同时伴有明显的自主神经症状。发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过1小时，可自行缓解。

第8题：

患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是A、低血糖

B、癫痫发作

C、癔症发作

D、心脏病发作

E、惊恐发作

可能的诊断是A、惊恐障碍

B、社交恐惧障碍

C、广泛性焦虑障碍

D、抑郁障碍

E、强迫障碍

鉴别诊断需要进一步检查的内容是A、颅脑影像学检查

B、脑电图检查

C、脑血流图检测

D、甲状腺功能检查

E、B型超声检查


第9题：

患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。

该患者的主要表现是因为
A.急性焦虑发作
B.分离（转换）性障碍发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作

答案：A
解析：

1.癔症发作可有感觉和运动功能障碍，内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常，排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状，排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，排除D项。心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感，伴有严重的自主神经功能紊乱的表现，如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等，与患者体征相符，故选A。不到确切诊断。
2.疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症，排除A。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病，排除C。强迫症即强迫性神经症，是一种神经症，焦虑症的一种，排除D。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍，故选B。

第10题：

何女士，43岁，一次独自乘电梯时突然停电，15分钟后被救出。1个月后，在家拖地时突感胸闷、心悸，自觉要断气，当即躺在沙发上，张口呼吸，并让家人打开门窗。速送至急诊室，心率140次/分，未发现其他异常，约30分钟后症状逐渐缓解。1周后，在市场买菜时再次发作，被送至急诊，动态心电图监测未见异常。从此便逐渐不敢独自出门，也不敢独自在家，怕自己发作时无人救护而死。还怕黑暗，整天开着灯，光线稍暗时即感胸闷、心悸、呼吸不畅，夜间也睡不安稳。丈夫和女儿不得不轮流陪伴她。

何女士最可能的诊断是
A.强迫行为
B.慢性焦虑
C.黑暗恐惧
D.惊恐发作
E.疑病妄想

答案：D
解析：

更多相关问题
相关内容